I. Betekenis van code 0 bij de Communicatie-CAP

De Communicatie-CAP wordt niet geactiveerd. Dat betekent dat er bij deze cliënt een evenwicht is tussen zijn communicatieve vaardigheden en cognitieve reserve (gemeten aan de hand van dagelijkse besluitvorming).

Concreet betekent dit dat hij/zij aan één van de onderstaande eigenschappen voldoet:

• Heeft een goede communicatie en goede cognitie; OF
• Heeft een matige communicatie en matige cognitie; OF
• Heeft een slechte communicatie en slechte cognitie

Aangezien het niveau van hun communicatieve en cognitieve vermogen hetzelfde is, is de cliënt minder vatbaar voor verandering. Hierdoor is functioneel herstel ter preventie van communicatieve achteruitgang klinisch gezien geen geschikt zorgdoel.

In de VS omvat deze groep ongeveer 64% van de ouderen in een RVT, 88% van de ouderen in de thuiszorg en 99% van de ouderen die zelfstandig wonen. Bij deze cliënten volstaat het dat zorgverleners alert zijn voor een onverwachte achteruitgang van hun communicatieve vaardigheden .

De Delirium-CAP wordt niet gesignaleerd. Dit betekent dat deze cliënt GEEN van de onderstaande tekenen van delirium vertoont:

• Het gedrag op de volgende gebieden verschilt van de manier waarop de cliënt gewoonlijk functioneert (vb. net begonnen, aan het verslechteren, of anders dan enkele weken geleden): gemakkelijk afgeleid, episoden van onsamenhangend praten, mentaal functioneren wisselt in de loop van de dag.
• Acute verandering in mentaal functioneren ten opzichte van gewoonlijk functioneren.

Let op: delirium wordt geassocieerd met een verhoogde mortaliteit en morbiditeit (valincident, decubitus, grotere ADL-afhankelijkheid, …). Vandaar het belang van een goede preventie, een vroegtijdige detectie en een snelle, adequate behandeling. Deze cliënt vertoont geen actieve deliriumsymptomen, waardoor de actie zich dient te richten op preventie (zie II Richtlijnen, STAP 2).