Vraagtype HC: PERSOONLIJKE GEGEVENS
- Sectie A: Persoonlijke gegevens
- A2 Geslacht
- A3 Geboortedatum
- A4 Burgerlijke Staat
- A5 Cliëntidentificatie
- A6 Coördinaten van de organisatie
- A7 Contacten
- A8 Reden voor beoordeling
- A9 Beoordelingsreferentiedatum
- A10 Verwachtingen van de cliënt en/of de familie
- A11 Postcode van de gebruikelijke woonomgeving
- A12 Woonverblijf op het tijdstip van beoordeling
- A13 Woonarrangement
- A14 Tijd sinds laatste ziekenhuisverblijf
- A15 Opmerkingen
- Sectie B: Intake en voorgeschiedenis
- B1 Datum waarop de cliënt in deze (thuis)zorgorganisatie werd opgenomen
- B2 Spreektaal en geloofsovertuiging
- B3 Opgenomen geweest in de afgelopen 5 jaar
- B4 Scores op het ogenblik van de verwijzing naar deze (thuis)zorgorganisatie (KATZ-score, BEL, ...)
- B5 Opmerkingen