H3. Stoelgangcontinentie

Bedoeling:

Het doel is om het fecale continentiepatroon van de patiënt te registreren. De registratieperiode loopt tijdens de 3 dagen vóór het begin van de acute aandoening die tot de opname geleid heeft (premorbide thuissituatie) of tijdens de laatste 24 uur (verblijf in het ziekenhuis).

Definitie:

Dit item beschrijft het fecale continentiepatroon van de patiënt, daarbij rekening houdend met programma’s ter bevordering van de stoelgangcontrole of hulpmiddelen. Net zoals bij urinecontinentie verwijst dit item niet naar het vermogen van de patiënt om zelfstandig naar het toilet te gaan, want een patiënt kan van familie- of personeelsleden veel hulp krijgen om naar het toilet te gaan en toch nog continent zijn.

Procedure:

De beoordeling van fecale continentie moet tegelijk met die van urinecontinentie uitgevoerd worden. Bekijk het klinisch dossier en de ‘stoelgangkaart’ (indien beschikbaar) van de patiënt. Ga samen met de patiënt na of de informatie in zijn/haar dossier correct is. Zorg ervoor dat uw gesprekken met de patiënt in alle discretie verlopen. Controle over de darmfunctie is een gevoelig onderwerp. Vraag de patiënt op een vertrouwelijke en duidelijke manier naar de aard van het probleem. Verifieer de continentiepatronen samen met mensen die de patiënt goed kennen en denk eraan de patronen te beoordelen over een periode van 24 uur per dag.

Codering:

Codeer stoelgangcontinentie gedurende de 3-daagse premorbide periode en de laatste 24 uur.

• 0. Continent – Totale controle van de stoelgang, gebruikt geen stoma.
• 1. Beheersing met een stoma – Controle met een stoma in de laatste 3 dagen/24 uur.
• 2. Accidenteel incontinent – Continent in de laatste 3 dagen/24 uur, maar accidenteel incontinent.
• 3. Minder vaak dan dagelijks incontinent – Minder vaak dan dagelijks (deze code geldt niet voor beoordelingen bij opname of ontslag).
• 4. Dagelijks incontinent – Dagelijks (premorbide), maar soms toch nog enige beheersing.
• 5. Incontinent – Geen beheersing.
• 8. Kwam niet voor – Geen stoelgang in de 3 premorbide dagen/laatste 24 uur.