At line 3 added 7 lines. |
%%center |
|STAP 1: [Diagnosestelling|Cognitieverlies2Richtlijnen#STAP1ObservatieVanDeToestandVanDeCli_C3_ABnt] |
|STAP 2: [Identificeer oorzakelijke factoren|Cognitieverlies2Richtlijnen#STAP2OnderzoekEnDiagnosestelling] |
|STAP 3: [Behandeling en |Cognitieverlies2Richtlijnen#STAP3BehandelingEnMaatregelen] |
|STAP 4: [Observeer de mentale toestand en informeer de familie|Cognitieverlies2Richtlijnen#STAP4Opvolging] |
%%%% |
At line 101 changed 1 line. |
* Infectie (vb. pneumonie, urineweginfectie) en koorts |
• Infectie (vb. pneumonie, urineweginfectie) en koorts |
At line 103 changed 1 line. |
* Cardiale ischemie, aritmie |
• Cardiale ischemie, aritmie |
At line 105 changed 1 line. |
* Neurologische stoornissen (CVA, hersenbloeding, hypoxie t.h.v. hersenen) |
• Neurologische stoornissen (CVA, hersenbloeding, hypoxie t.h.v. hersenen) |
At line 107 changed 1 line. |
* Respiratoire insufficiëntie, anemie, zware hypertensie |
• Respiratoire insufficiëntie, anemie, zware hypertensie |
At line 109 changed 1 line. |
* Tumoren |
• Tumoren |
At line 111 changed 1 line. |
* Metabole stoornissen (hypoglycemie, lever-, nier-, electrolytenstoornissen) |
• Metabole stoornissen (hypoglycemie, lever-, nier-, electrolytenstoornissen) |
At line 113 changed 1 line. |
* Hevige pijn |
• Hevige pijn |
At line 115 changed 1 line. |
* Urineretentie, constipatie |
• Urineretentie, constipatie |
At line 117 changed 1 line. |
* Sensorische stoornissen (gehoor, zicht) |
• Sensorische stoornissen (gehoor, zicht) |
At line 119 changed 1 line. |
* Gebruik multipele medicatie (intoxicatie / recent opgestart of verhoogd) |
• Gebruik multipele medicatie (intoxicatie / recent opgestart of verhoogd) |
At line 126 changed 1 line. |
* Pijn / infectie |
• Pijn / infectie |
At line 128 changed 1 line. |
* Terminale agitatie |
• Terminale agitatie |
At line 130 changed 1 line. |
* Medicatie (opioïden, psychoactieve medicatie) |
• Medicatie (opioïden, psychoactieve medicatie) |
At line 132 changed 1 line. |
* Encephalopathie |
• Encephalopathie |
At line 134 changed 1 line. |
* Leverstoornissen |
• Leverstoornissen |
At line 136 changed 1 line. |
* Metabolische oorzaken: hypercalcemie, hyponatriëmie, hypoglycemie, toegenomen bilirubine en creatinine concentraties |
• Metabolische oorzaken: hypercalcemie, hyponatriëmie, hypoglycemie, toegenomen bilirubine en creatinine concentraties |
At line 144 changed 1 line. |
* Veranderingen in vitale parameters__ |
• Veranderingen in vitale parameters__ |
At line 154 changed 1 line. |
* Tekenen van infectie |
• Tekenen van infectie |
At line 156 changed 1 line. |
- Koorts |
* Koorts |
At line 158 changed 1 line. |
- Wondinfectie: o.a. roodheid, purulente wonde |
* Wondinfectie: o.a. roodheid, purulente wonde |
At line 160 changed 1 line. |
- Urineweginfectie: o.a. troebele, slecht ruikende urine |
* Urineweginfectie: o.a. troebele, slecht ruikende urine |
At line 162 changed 1 line. |
- Respiratoire infectie: o.a. dyspneu, hoesten, slijmproductie |
* Respiratoire infectie: o.a. dyspneu, hoesten, slijmproductie |
At line 164 changed 1 line. |
* Dehydratatie |
• Dehydratatie |
At line 166 changed 1 line. |
Droge mond, droge huid, constipatie, harde stoelgang, verhoogde urineconcentratie, ingezonken ogen, … |
* Droge mond, droge huid, constipatie, harde stoelgang, verhoogde urineconcentratie, ingezonken ogen, … |
At line 168 changed 1 line. |
* Aanwezigheid pijn |
• Aanwezigheid pijn |
At line 170 changed 1 line. |
* Hypo- OF hyperglycemie |
• Hypo- OF hyperglycemie |
At line 172 changed 1 line. |
* Zuurstofsaturatie < 90% |
• Zuurstofsaturatie < 90% |
At line 174 changed 1 line. |
* Recent valincident |
• Recent valincident |
At line 182 changed 1 line. |
• Labo: CRP, ionogram, nier- en leverfunctie, urineonderzoek,… |
* Labo: CRP, ionogram, nier- en leverfunctie, urineonderzoek,… |
At line 184 changed 1 line. |
• Dosage digoxine, vitamines, toxicologie |
* Dosage digoxine, vitamines, toxicologie |
At line 186 changed 1 line. |
• Radiologisch: RX-thorax, echo abdomen, bladder scan, CT schedel, ECG,… |
* Radiologisch: RX-thorax, echo abdomen, bladder scan, CT schedel, ECG,… |
At line 226 changed 1 line. |
- Oriënteer de cliënt regelmatig in tijd, plaats en persoon (gebruik van bril of gehoorapparaat, aangepaste lichtsterktes voor dag-nacht, gebruik klok en kalender, …) |
* Oriënteer de cliënt regelmatig in tijd, plaats en persoon (gebruik van bril of gehoorapparaat, aangepaste lichtsterktes voor dag-nacht, gebruik klok en kalender, …) |
At line 228 changed 1 line. |
- Zorg voor continuïteit door inzet van vaste verpleegkundigen |
* Zorg voor continuïteit door inzet van vaste verpleegkundigen |
At line 230 changed 1 line. |
- Bevorder slaapkwaliteit (dag-nachtritme, met goede nachtrust) |
* Bevorder slaapkwaliteit (dag-nachtritme, met goede nachtrust) |
At line 232 changed 1 line. |
- Benader de cliënt vriendelijk en kalm |
* Benader de cliënt vriendelijk en kalm |
At line 234 changed 1 line. |
- Stel de cliënt gerust bij angst: toestand is tijdelijk |
* Stel de cliënt gerust bij angst: toestand is tijdelijk |
At line 236 changed 1 line. |
- Bevorder de mobiliteit |
* Bevorder de mobiliteit |
At line 238 changed 1 line. |
- Bevorder bezoek van familie |
* Bevorder bezoek van familie |
At line 240 changed 1 line. |
- Zorg voor een goede vochtinname |
* Zorg voor een goede vochtinname |
At line 242 changed 1 line. |
- Vermijd zoveel mogelijk het gebruik van fysieke fixatie |
* Vermijd zoveel mogelijk het gebruik van fysieke fixatie |
At line 244 changed 1 line. |
- Laat de cliënt zo weinig mogelijk onbewaakt achter bij ernstige agitatie |
* Laat de cliënt zo weinig mogelijk onbewaakt achter bij ernstige agitatie |
At line 246 changed 1 line. |
- Vermijd complicaties: decubitus, val, kwetsuren, … |
* Vermijd complicaties: decubitus, val, kwetsuren, … |
At line 254 changed 1 line. |
- Bij pijn: verhoog dosis of frequentie van toegediend analgeticum |
* Bij pijn: verhoog dosis of frequentie van toegediend analgeticum |
At line 256 changed 1 line. |
- Bij delirium veroorzaakt door medicatie: Zorg voor dosisreductie, stopzitting of verandering van de toegediende medicatie. Zorg voor regelmatige herevaluatie van de medicamenteuze behandeling |
* Bij delirium veroorzaakt door medicatie: Zorg voor dosisreductie, stopzitting of verandering van de toegediende medicatie. Zorg voor regelmatige herevaluatie van de medicamenteuze behandeling |
At line 260 changed 1 line. |
- Bij lichte vormen van delirium kan een lage dosis haloperidol voorgeschreven worden (0.5 - 3.0 mg/dag PO) |
* Bij lichte vormen van delirium kan een lage dosis haloperidol voorgeschreven worden (0.5 - 3.0 mg/dag PO) |
At line 262 changed 1 line. |
- Benader de cliënt vriendelijk en kalm |
* Benader de cliënt vriendelijk en kalm |
At line 264 changed 1 line. |
- Vermijd fysieke fixatie |
* Vermijd fysieke fixatie |
At line 266 changed 1 line. |
- Bij terminale agitatie kan sedativa toegediend worden wanneer de cliënt te angstig is. Opgelet: zorg voor blijvende verpleegkundige observatie en supervisie |
* Bij terminale agitatie kan sedativa toegediend worden wanneer de cliënt te angstig is. Opgelet: zorg voor blijvende verpleegkundige observatie en supervisie |
At line 275 changed 1 line. |
Geef uitleg over de kenmerken van delirium en de mogelijke oorzaken |
• Geef uitleg over de kenmerken van delirium en de mogelijke oorzaken |
At line 277 changed 1 line. |
Zeg dat de toestand waarin de cliënt zich bevindt tijdelijk is, en kan variëren van enkele uren tot dagen. |
• Zeg dat de toestand waarin de cliënt zich bevindt tijdelijk is, en kan variëren van enkele uren tot dagen. |
At line 279 changed 1 line. |
Geef uitleg bij een aantal getroffen maatregelen (kunnen delirium positief beïnvloeden). |
• Geef uitleg bij een aantal getroffen maatregelen (kunnen delirium positief beïnvloeden). |
At line 281 changed 1 line. |
Leg uit hoe ze zelf kunnen helpen: |
• Leg uit hoe ze zelf kunnen helpen: |
At line 283 changed 1 line. |
- Korte zinnen gebruiken |
* Korte zinnen gebruiken |
At line 285 changed 1 line. |
- Oriënterende handelingen treffen (foto’s van gekende personen meebrengen) |
* Oriënterende handelingen treffen (foto’s van gekende personen meebrengen) |
At line 287 changed 1 line. |
- Niet meegaan met de waanideeën van de cliënt |
* Niet meegaan met de waanideeën van de cliënt |
At line 289 changed 1 line. |
- Gebruik van bril/gehoorapparaat stimuleren (indien cliënt dit nodig heeft) |
* Gebruik van bril/gehoorapparaat stimuleren (indien cliënt dit nodig heeft) |
At line 291 changed 1 line. |
- Bezoek vertrouwd persoon aanmoedigen |
* Bezoek vertrouwd persoon aanmoedigen |
At line 293 changed 1 line. |
- Bij angst cliënt geruststellen |
* Bij angst cliënt geruststellen |
At line 295 changed 1 line. |
Bespreek met de cliënt en familie wat er in de thuissituatie dient te gebeuren wanneer delirium optreedt: |
• Bespreek met de cliënt en familie wat er in de thuissituatie dient te gebeuren wanneer delirium optreedt: |
At line 297 changed 1 line. |
- Geen auto rijden |
* Geen auto rijden |
At line 299 changed 1 line. |
- Geen apparaten bedienen |
* Geen apparaten bedienen |
At line 301 changed 1 line. |
- Niet belast worden met de zorg voor anderen |
* Niet belast worden met de zorg voor anderen |
At line 303 changed 1 line. |
- Laat de cliënt niet alleen (in sommige gevallen) |
* Laat de cliënt niet alleen (in sommige gevallen) |
At line 305 changed 1 line. |
- Superviseer inname van geneesmiddelen, koken |
* Superviseer inname van geneesmiddelen, koken |
At line 307 changed 1 line. |
- Steun de cliënt bij al deze maatregelen |
* Steun de cliënt bij al deze maatregelen |