Difference between version and version      View first change»»

Back to Deliriumbehandeling 1 Richtlijnen, or Deliriumbehandeling 1 Richtlijnen version history

At line 3 added 7 lines.
%%center
|STAP 1: [Diagnosestelling|Cognitieverlies2Richtlijnen#STAP1ObservatieVanDeToestandVanDeCli_C3_ABnt]
|STAP 2: [Identificeer oorzakelijke factoren|Cognitieverlies2Richtlijnen#STAP2OnderzoekEnDiagnosestelling]
|STAP 3: [Behandeling en |Cognitieverlies2Richtlijnen#STAP3BehandelingEnMaatregelen]
|STAP 4: [Observeer de mentale toestand en informeer de familie|Cognitieverlies2Richtlijnen#STAP4Opvolging]
%%%%
At line 67 changed 2 lines.
STAP 1.3: Observatie van de mentale toestand bij de risicocliënt
• Observatie is noodzakelijk om een delirium vroegtijdig te detecteren. Zo kan een snelle behandeling worden opgestart waardoor de duur en de ernst van het delirium beperkt worden.
!!!STAP 1.3: Observatie van de mentale toestand bij de risicocliënt
At line 70 changed 7 lines.
• Observeer belangrijke voortekens van een delirium:
o Slapeloosheid en sufheid overdag, levendige en angstige dromen
o Rusteloosheid, motorische agitatie, irritatie en angst OF hypoactiviteit met passief en teruggetrokken gedrag
o Voorbijgaande hallucinaties en wanen, in eerste instantie waar te nemen als achterdocht
o Lichte desoriëntatie
o Moeilijkheid met begrijpen wat gebeurt en gezegd wordt
o Verhoogde gevoeligheid voor prikkels (licht, geluid)
• Observatie is noodzakelijk om een delirium vroegtijdig te detecteren. Zo kan een snelle behandeling worden opgestart waardoor de duur en de ernst van het delirium beperkt worden.
At line 78 changed 1 line.
• Gebruik observatieschalen om de mentale toestand van risicocliënten systematisch te observeren, zoals onder andere de “Delirium Observatie Screening Schaal” (DOSS, zie bijlage). Hieruit kan blijken dat de cliënt waarschijnlijk delirant is. Ga dan terug naar stap 1.
• Observeer belangrijke voortekens van een delirium:
* Slapeloosheid en sufheid overdag, levendige en angstige dromen
* Rusteloosheid, motorische agitatie, irritatie en angst OF hypoactiviteit met passief en teruggetrokken gedrag
* Voorbijgaande hallucinaties en wanen, in eerste instantie waar te nemen als achterdocht
* Lichte desoriëntatie
* Moeilijkheid met begrijpen wat gebeurt en gezegd wordt
* Verhoogde gevoeligheid voor prikkels (licht, geluid)
• Gebruik observatieschalen om de mentale toestand van risicocliënten systematisch te observeren, zoals onder andere de “Delirium Observatie Screening Schaal” (DOSS, zie bijlage). Hieruit kan blijken dat de cliënt waarschijnlijk delirant is. Ga dan terug naar stap 1.
At line 100 changed 1 line.
* Infectie (vb. pneumonie, urineweginfectie) en koorts
• Infectie (vb. pneumonie, urineweginfectie) en koorts
At line 102 changed 1 line.
* Cardiale ischemie, aritmie
• Cardiale ischemie, aritmie
At line 104 changed 1 line.
* Neurologische stoornissen (CVA, hersenbloeding, hypoxie t.h.v. hersenen)
• Neurologische stoornissen (CVA, hersenbloeding, hypoxie t.h.v. hersenen)
At line 106 changed 1 line.
* Respiratoire insufficiëntie, anemie, zware hypertensie
• Respiratoire insufficiëntie, anemie, zware hypertensie
At line 108 changed 1 line.
* Tumoren
• Tumoren
At line 110 changed 1 line.
* Metabole stoornissen (hypoglycemie, lever-, nier-, electrolytenstoornissen)
• Metabole stoornissen (hypoglycemie, lever-, nier-, electrolytenstoornissen)
At line 112 changed 1 line.
* Hevige pijn
• Hevige pijn
At line 114 changed 1 line.
* Urineretentie, constipatie
• Urineretentie, constipatie
At line 116 changed 1 line.
* Sensorische stoornissen (gehoor, zicht)
• Sensorische stoornissen (gehoor, zicht)
At line 118 changed 1 line.
* Gebruik multipele medicatie (intoxicatie / recent opgestart of verhoogd)
• Gebruik multipele medicatie (intoxicatie / recent opgestart of verhoogd)
At line 125 changed 1 line.
* Pijn / infectie
• Pijn / infectie
At line 127 changed 1 line.
* Terminale agitatie
• Terminale agitatie
At line 129 changed 1 line.
* Medicatie (opioïden, psychoactieve medicatie)
• Medicatie (opioïden, psychoactieve medicatie)
At line 131 changed 1 line.
* Encephalopathie
• Encephalopathie
At line 133 changed 1 line.
* Leverstoornissen
• Leverstoornissen
At line 135 changed 1 line.
* Metabolische oorzaken: hypercalcemie, hyponatriëmie, hypoglycemie, toegenomen bilirubine en creatinine concentraties
• Metabolische oorzaken: hypercalcemie, hyponatriëmie, hypoglycemie, toegenomen bilirubine en creatinine concentraties
At line 143 changed 1 line.
* Veranderingen in vitale parameters__
• Veranderingen in vitale parameters__
At line 153 changed 1 line.
* Tekenen van infectie
• Tekenen van infectie
At line 155 changed 1 line.
- Koorts
* Koorts
At line 157 changed 1 line.
- Wondinfectie: o.a. roodheid, purulente wonde
* Wondinfectie: o.a. roodheid, purulente wonde
At line 159 changed 1 line.
- Urineweginfectie: o.a. troebele, slecht ruikende urine
* Urineweginfectie: o.a. troebele, slecht ruikende urine
At line 161 changed 1 line.
- Respiratoire infectie: o.a. dyspneu, hoesten, slijmproductie
* Respiratoire infectie: o.a. dyspneu, hoesten, slijmproductie
At line 163 changed 1 line.
* Dehydratatie
• Dehydratatie
At line 165 changed 1 line.
Droge mond, droge huid, constipatie, harde stoelgang, verhoogde urineconcentratie, ingezonken ogen, …
* Droge mond, droge huid, constipatie, harde stoelgang, verhoogde urineconcentratie, ingezonken ogen, …
At line 167 changed 1 line.
* Aanwezigheid pijn
• Aanwezigheid pijn
At line 169 changed 1 line.
* Hypo- OF hyperglycemie
• Hypo- OF hyperglycemie
At line 171 changed 1 line.
* Zuurstofsaturatie < 90%
• Zuurstofsaturatie < 90%
At line 173 changed 1 line.
* Recent valincident
• Recent valincident
At line 181 changed 1 line.
• Labo: CRP, ionogram, nier- en leverfunctie, urineonderzoek,…
* Labo: CRP, ionogram, nier- en leverfunctie, urineonderzoek,…
At line 183 changed 1 line.
• Dosage digoxine, vitamines, toxicologie
* Dosage digoxine, vitamines, toxicologie
At line 185 changed 1 line.
• Radiologisch: RX-thorax, echo abdomen, bladder scan, CT schedel, ECG,…
* Radiologisch: RX-thorax, echo abdomen, bladder scan, CT schedel, ECG,…
At line 225 changed 1 line.
- Oriënteer de cliënt regelmatig in tijd, plaats en persoon (gebruik van bril of gehoorapparaat, aangepaste lichtsterktes voor dag-nacht, gebruik klok en kalender, …)
* Oriënteer de cliënt regelmatig in tijd, plaats en persoon (gebruik van bril of gehoorapparaat, aangepaste lichtsterktes voor dag-nacht, gebruik klok en kalender, …)
At line 227 changed 1 line.
- Zorg voor continuïteit door inzet van vaste verpleegkundigen
* Zorg voor continuïteit door inzet van vaste verpleegkundigen
At line 229 changed 1 line.
- Bevorder slaapkwaliteit (dag-nachtritme, met goede nachtrust)
* Bevorder slaapkwaliteit (dag-nachtritme, met goede nachtrust)
At line 231 changed 1 line.
- Benader de cliënt vriendelijk en kalm
* Benader de cliënt vriendelijk en kalm
At line 233 changed 1 line.
- Stel de cliënt gerust bij angst: toestand is tijdelijk
* Stel de cliënt gerust bij angst: toestand is tijdelijk
At line 235 changed 1 line.
- Bevorder de mobiliteit
* Bevorder de mobiliteit
At line 237 changed 1 line.
- Bevorder bezoek van familie
* Bevorder bezoek van familie
At line 239 changed 1 line.
- Zorg voor een goede vochtinname
* Zorg voor een goede vochtinname
At line 241 changed 1 line.
- Vermijd zoveel mogelijk het gebruik van fysieke fixatie
* Vermijd zoveel mogelijk het gebruik van fysieke fixatie
At line 243 changed 1 line.
- Laat de cliënt zo weinig mogelijk onbewaakt achter bij ernstige agitatie
* Laat de cliënt zo weinig mogelijk onbewaakt achter bij ernstige agitatie
At line 245 changed 1 line.
- Vermijd complicaties: decubitus, val, kwetsuren, …
* Vermijd complicaties: decubitus, val, kwetsuren, …
At line 253 changed 1 line.
- Bij pijn: verhoog dosis of frequentie van toegediend analgeticum
* Bij pijn: verhoog dosis of frequentie van toegediend analgeticum
At line 255 changed 1 line.
- Bij delirium veroorzaakt door medicatie: Zorg voor dosisreductie, stopzitting of verandering van de toegediende medicatie. Zorg voor regelmatige herevaluatie van de medicamenteuze behandeling
* Bij delirium veroorzaakt door medicatie: Zorg voor dosisreductie, stopzitting of verandering van de toegediende medicatie. Zorg voor regelmatige herevaluatie van de medicamenteuze behandeling
At line 259 changed 1 line.
- Bij lichte vormen van delirium kan een lage dosis haloperidol voorgeschreven worden (0.5 - 3.0 mg/dag PO)
* Bij lichte vormen van delirium kan een lage dosis haloperidol voorgeschreven worden (0.5 - 3.0 mg/dag PO)
At line 261 changed 1 line.
- Benader de cliënt vriendelijk en kalm
* Benader de cliënt vriendelijk en kalm
At line 263 changed 1 line.
- Vermijd fysieke fixatie
* Vermijd fysieke fixatie
At line 265 changed 1 line.
- Bij terminale agitatie kan sedativa toegediend worden wanneer de cliënt te angstig is. Opgelet: zorg voor blijvende verpleegkundige observatie en supervisie
* Bij terminale agitatie kan sedativa toegediend worden wanneer de cliënt te angstig is. Opgelet: zorg voor blijvende verpleegkundige observatie en supervisie
At line 274 changed 1 line.
Geef uitleg over de kenmerken van delirium en de mogelijke oorzaken
• Geef uitleg over de kenmerken van delirium en de mogelijke oorzaken
At line 276 changed 1 line.
Zeg dat de toestand waarin de cliënt zich bevindt tijdelijk is, en kan variëren van enkele uren tot dagen.
• Zeg dat de toestand waarin de cliënt zich bevindt tijdelijk is, en kan variëren van enkele uren tot dagen.
At line 278 changed 1 line.
Geef uitleg bij een aantal getroffen maatregelen (kunnen delirium positief beïnvloeden).
• Geef uitleg bij een aantal getroffen maatregelen (kunnen delirium positief beïnvloeden).
At line 280 changed 1 line.
Leg uit hoe ze zelf kunnen helpen:
• Leg uit hoe ze zelf kunnen helpen:
At line 282 changed 1 line.
- Korte zinnen gebruiken
* Korte zinnen gebruiken
At line 284 changed 1 line.
- Oriënterende handelingen treffen (foto’s van gekende personen meebrengen)
* Oriënterende handelingen treffen (foto’s van gekende personen meebrengen)
At line 286 changed 1 line.
- Niet meegaan met de waanideeën van de cliënt
* Niet meegaan met de waanideeën van de cliënt
At line 288 changed 1 line.
- Gebruik van bril/gehoorapparaat stimuleren (indien cliënt dit nodig heeft)
* Gebruik van bril/gehoorapparaat stimuleren (indien cliënt dit nodig heeft)
At line 290 changed 1 line.
- Bezoek vertrouwd persoon aanmoedigen
* Bezoek vertrouwd persoon aanmoedigen
At line 292 changed 1 line.
- Bij angst cliënt geruststellen
* Bij angst cliënt geruststellen
At line 294 changed 1 line.
Bespreek met de cliënt en familie wat er in de thuissituatie dient te gebeuren wanneer delirium optreedt:
• Bespreek met de cliënt en familie wat er in de thuissituatie dient te gebeuren wanneer delirium optreedt:
At line 296 changed 1 line.
- Geen auto rijden
* Geen auto rijden
At line 298 changed 1 line.
- Geen apparaten bedienen
* Geen apparaten bedienen
At line 300 changed 1 line.
- Niet belast worden met de zorg voor anderen
* Niet belast worden met de zorg voor anderen
At line 302 changed 1 line.
- Laat de cliënt niet alleen (in sommige gevallen)
* Laat de cliënt niet alleen (in sommige gevallen)
At line 304 changed 1 line.
- Superviseer inname van geneesmiddelen, koken
* Superviseer inname van geneesmiddelen, koken
At line 306 changed 1 line.
- Steun de cliënt bij al deze maatregelen
* Steun de cliënt bij al deze maatregelen

Home

Andere talen

BelRAI webapplicatie

Beoordelingsinstrumenten BelRAI

Resultaten 1.0

Ondersteuning

  View page Page Info My Prefs
This page (revision-27) last changed on 09:14 29-Nov-2019 by MiekeDeschodt.
 
BelRAI @2007

JSPWiki v2.4.104
[RSS]