• Mevrouw F. is 65 jaar. Ze is gehuwd. Ze heeft 2 maanden geleden een CVA gehad. Ze werd een week geleden vanuit een revalidatiekliniek in de instelling opgenomen voor verdere revalidatie, speciaal gericht op transfers, loopbeweging en rolstoelgebruik. Mevrouw F. wil erg graag terug naar huis. Haar echtgenoot zorgt goed voor haar en is bezig geweest het huis “gebruiksvriendelijk” te maken om haar zelfstandigheid te bevorderen. Hun doel is om binnen 2 maanden gereed te zijn voor ontslag.

Voorbeeld 2:

• Mevrouw D. is 67 jaar. Ze is weduwe. Ze verkeert in een terminaal stadium van gemetastaseerde botkanker met pathologische fracturen. Op dit moment zijn haar belangrijkste bekommernissen de pijnbestrijding en de verwardheid vanwege de narcotica. Mevrouw D. roept nu en dan iemand om haar naar huis en naar haar eigen bed te brengen. Haar dochter is niet bereid en niet in staat om haar thuis palliatieve zorgen te verstrekken. Vanwege de fracturen is mevrouw D. geheel ADL-afhankelijk behalve bij het eten (ze kan een rietje vasthouden).

Voorbeeld 3:

• De heer S. is 70 jaar. Hij is gehuwd. Hij werd 2 weken geleden vanuit het ziekenhuis, na een chirurgisch ingreep ten gevolge van een linker heupfractuur, in de instelling opgenomen. De heer S. heeft grote alcoholproblemen gehad en heeft levercirrose. Zijn dochter zegt dat wanneer hij drinkt hij zijn vrouw, waarmee hij 40 jaar getrouwd is, mishandelt. Hoewel hij erg graag naar huis zou terugkeren, stelt zijn vrouw dat ze het niet meer aankan en dat ze niet wil dat hij naar huis terugkeert. In feite zijn alle familieopties voor hem vervlogen. Andere sociale zorgopties worden onderzocht. Op dit moment blijven de ontslagplannen onzeker.