K3. Manier van voedselinname

Bedoeling:

Het vermogen om veilig te slikken kan door ziekteprocessen en functionele achteruitgang worden aangetast. Veranderingen in iemands vermogen om te slikken kan tot verstikking en aspiratie leiden, die beide morbiditeit en mortaliteit kunnen veroorzaken. Vaak hebben cliënten met slikmoeilijkheden veranderde voedsel- en vloeistofconsistenties nodig OF kunnen ze geen voeding door de mond binnenkrijgen. Dit item detailleert de dieetconsistenties en de gebruikte aanpassingen om slikmoeilijkheden aan te pakken.

Definities:

• Voedingssonde — Elk type slang waarmee voedsel, voedingsstoffen, vloeistoffen of medicatie direct in de maag of darm kunnen worden afgeleverd. Voorbeelden zijn sondes door de neus, maagstoma, dunnedarmstoma of een Percutane Endoscopische Gastrostomiesonde (PEG-katheter).

• Mechanisch bewerkt dieet — Speciaal klaargemaakt dieet dat zachter of kleiner is om opname door de mond te vergemakkelijken. Voorbeelden zijn zacht voedsel, gepureerd voedsel, gemalen vlees. Diëten voor cliënten die alleen maar vocht kunnen consumeren dat verdikt is om te voorkomen dat ze stikken, vallen hier ook onder.

• Parenterale voeding — Omvat alle soorten van parenterale voeding zoals PEG (Percutane Endoscopische Gastrostomiesonde door de maag) of PEJ (door de darmwand) en TPN (Totale Parenterale Voeding).

Proces:

Observeer de cliënt. Neem het cliëntdossier door, inclusief aantekeningen van de arts, diëtist en audioloog indien nodig.

Codering:

Geef door de codering aan welke code het best de manier van voedselinname beschrijft om de slikproblemen het hoofd te bieden.

• 0. Normaal— Veilig en efficiënt slikken van dieet van elke soort samenstelling.
• 1. Gewijzigd zelfstandig—bijv., neemt slechts slokjes, eet beperkt aantal soorten vast voedsel, behoefte aan bewerking wellicht onbekend
• 2. Dieetbewerking nodig om vast voedsel te eten—bijv., mechanisch (gemalen, mixvoeding) of kan alleen specifiek voedsel eten
• 3. Bewerking nodig om vloeibaar voedsel te kunnen slikken —bijv., ingedikt vocht
• 4. Slechts gepureerd of gemalen voedsel EN ingedikt vocht
• 5. Combinatie van eten door de mond en parenterale of sondevoeding
• 6. Slechts neus-maag sondevoeding
• 7. Sondevoeding via maagsonde (door de buikwand)—bijv., PEG
• 8. Slechts parenterale voeding—Omvat alle soorten parenterale voeding (bijv., TPN)
• 9. Activiteit kwam niet voor—Gedurende gehele periode