Difference between version and version      View first change»»

Back to PC Sectie A 3, or PC Sectie A 3 version history

At line 8 changed 1 line.
Indien de cliënt recent in een ziekenhuis verbleef, zal het ontslagformulier een lijst bevatten van de diagnoses die van toepassing waren tijdens het ziekenhuisverblijf. Overleg met de cliënt zijn of haar belangrijkste arts of verpleegkundige. Registreer de diagnoses die nog relevant zijn. De cliënt en zijn of haar familie kunnen ook bevraagd worden. Gebruik de verzamelde informatie indien ze klinische validiteit blijkt te hebben. Geef geen diagnoses weer die niet meer van toepassing zijn.
Indien de cliënt recent in een ziekenhuis verbleef, zal het ontslagformulier een lijst bevatten van de diagnoses die van toepassing waren tijdens het ziekenhuisverblijf. Overleg met de cliënt zijn of haar belangrijkste arts of verpleegkundige. De cliënt en zijn of haar familie kunnen ook bevraagd worden. Gebruik de verzamelde informatie indien ze klinische validiteit blijkt te hebben.
At line 10 added 2 lines.
Registreer de diagnoses die nog relevant zijn. Geef geen diagnoses weer die niet meer van toepassing zijn.
At line 11 changed 5 lines.
Geef alle diagnoses van de cliënt weer op lijn a tot f. Het coderingsysteem is de ‘International Classification of Diseases’ (of de versie ICD-9 of ICD-10 gebruikt wordt, is afhankelijk van het land. In de voorbeelden in deze handleiding wordt de ICD-10 gebruikt). Selecteer onder de rubriek met de titel ”ziektecodering”, de meest gepaste code uit de volgende lijst:
Primaire diagnose/diagnose voor huidig verblijf- Registreer de ziektebeelden die de hoofdreden(en) zijn voor de cliënt zijn of haar deelname in het hospice of palliatieve programma, of de reden waarom de cliënt palliatie vereist. Merk op dat er meer dan een primaire diagnose kan zijn.
Diagnose aanwezig, ontvangt actieve behandeling- De cliënt krijgt behandeling zoals medicatie, therapie, monitoren van labwerk, vitale tekenen, of andere professionele interventies zoals wondverzorging of afzuiging.
Diagnose aanwezig maar geen actieve behandeling- De cliënt ontvangt geen behandeling zoals medicatie of therapie. De ziektebeelden wordt gecontroleerd door de klinische staf in de voorziening of thuis.
Schrijf voor elke diagnose die geregistreerd staat op de lijnen a tot f, de overeenkomende ICD code in de rechterkolom (wanneer geweten). Refereer tot de registratieafdeling of raadpleeg een handleiding voor de ICD code. Gebruik indien nodig bijkomende lijnen zoals nodig voor andere ziekte diagnoses.
Geef alle diagnoses van de cliënt weer. Het coderingsysteem is de ‘International Classification of Diseases’ (of de versie ICD-9 of ICD-10 gebruikt wordt, is afhankelijk van het land. In de voorbeelden in deze handleiding wordt de ICD-10 gebruikt). Selecteer onder de rubriek met de titel ”ziektecodering” de meest gepaste code uit de volgende lijst:
*__Primaire diagnose/diagnose voor huidig verblijf__ - Registreer de ziektebeelden die de hoofdreden(en) zijn voor de cliënt zijn of haar deelname in het hospice of palliatief programma of registreer de reden waarom de cliënt palliatieve zorg nodig heeft. Merk op dat er meer dan één primaire diagnose kan zijn.
*__Diagnose aanwezig, ontvangt actieve behandeling__ - De cliënt krijgt behandelingen zoals medicatie, therapie, monitoren van labwerk, vitale tekenen, of andere professionele interventies zoals wondverzorging of afzuiging.
*__Diagnose aanwezig maar geen actieve behandeling__ - De cliënt ontvangt geen behandelingen zoals medicatie of therapie. De ziektebeelden worden gecontroleerd door de klinische staf in de voorziening of thuis.
Schrijf voor elke diagnose die geregistreerd staat de overeenkomende ICD code in de rechterkolom (indien men deze kent). Refereer naar de registratieafdeling of raadpleeg een handleiding voor de ICD code. Gebruik indien nodig bijkomende lijnen voor andere ziekte diagnoses.

Home

Andere talen

BelRAI webapplicatie

Beoordelingsinstrumenten BelRAI

Resultaten 1.0

Ondersteuning

  View page Page Info My Prefs
This page (revision-3) last changed on 09:15 29-Nov-2019 by Kirsten Hermans.
 
BelRAI @2007

JSPWiki v2.4.104
[RSS]