At line 38 changed 1 line. |
- Gewichtsondersteunende hulp — Patiënten hebben een verschillende mate van lichamelijke hulp nodig om ADL-taken te kunnen volbrengen. Een sleutelbegrip in het schalen van deze hulp is de mate van gewichtsondersteunende hulp. In het geval dat een patiënt niet rechtop zit of staat, verwijst gewicht ondersteunen naar gewicht dragen (dat wil zeggen, een hulpgever draagt het volle gewicht van een arm bij het helpen aantrekken van een shirt). In het geval dat een patiënt staat of loopt, verwijst gewicht ondersteunen naar het gewicht dragen van iemand door hem/haar onder de armholte vast te houden en in staat te stellen op de arm van de hulpgever te leunen. Het sturen van de bewegingen met minimaal lichamelijk contact en aanraken met nu en dan lichamelijke hulp worden niet als gewichtsondersteunend beschouwd. |
Gewichtsondersteunende hulp — Patiënten hebben een verschillende mate van lichamelijke hulp nodig om ADL-taken te kunnen volbrengen. Een sleutelbegrip in het schalen van deze hulp is de mate van gewichtsondersteunende hulp. In het geval dat een patiënt niet rechtop zit of staat, verwijst gewicht ondersteunen naar gewicht dragen (dat wil zeggen, een hulpgever draagt het volle gewicht van een arm bij het helpen aantrekken van een shirt). In het geval dat een patiënt staat of loopt, verwijst gewicht ondersteunen naar het gewicht dragen van iemand door hem/haar onder de armholte vast te houden en in staat te stellen op de arm van de hulpgever te leunen. Het sturen van de bewegingen met minimaal lichamelijk contact en aanraken met nu en dan lichamelijke hulp worden niet als gewichtsondersteunend beschouwd. |
At line 41 changed 1 line. |
- ‘Activiteit heeft zich niet voorgedaan’ vs. ‘Totale afhankelijkheid’ — Verwar de totale afhankelijkheid van de patiënt in een bepaalde ADL-activiteit (code ‘6. Totale afhankelijkheid) niet met het zich niet voordoen van de activiteit (code ’8’). Bijvoorbeeld: zelfs een patiënt die alleen sondevoeding krijgt is bij ‘eten’ (het krijgen van voeding) betrokken en moet onder de categorie ‘eten’ op zijn/haar medewerking tijdens het eetproces geëvalueerd worden. Een patiënt die sterk betrokken is bij het zichzelf geven van sondevoeding is niet volledig afhankelijk en moet niet als ’6’ maar als een lagere code, afhankelijk van de aard van de hulp die hij/zij van anderen krijgt, gecodeerd worden. |
‘Activiteit heeft zich niet voorgedaan’ vs. ‘Totale afhankelijkheid’ — Verwar de totale afhankelijkheid van de patiënt in een bepaalde ADL-activiteit (code ‘6. Totale afhankelijkheid) niet met het zich niet voordoen van de activiteit (code ’8’). Bijvoorbeeld: zelfs een patiënt die alleen sondevoeding krijgt is bij ‘eten’ (het krijgen van voeding) betrokken en moet onder de categorie ‘eten’ op zijn/haar medewerking tijdens het eetproces geëvalueerd worden. Een patiënt die sterk betrokken is bij het zichzelf geven van sondevoeding is niet volledig afhankelijk en moet niet als ’6’ maar als een lagere code, afhankelijk van de aard van de hulp die hij/zij van anderen krijgt, gecodeerd worden. |
At line 69 changed 9 lines. |
De scoreniveaus waarin de patiënt is geplaatst: |
*0. Zelfstandig — Bij geen enkele activiteit fysieke hulp, klaarzetten of toezicht nodig. |
*1. Hulp beperkt tot klaarzetten — Voorwerp of apparaat bezorgd of binnen bereik geplaatst, bij geen enkele activiteit fysieke steun of toezicht nodig. |
*2. Toezicht — Toezicht of aanwijzingen geven. |
*3. Beperkte hulp — Ondersteuning bij het bewegen van ledematen, fysieke ondersteuning zonder gewicht te dragen. |
*4. Uitgebreide hulp — Gewichtsondersteunende hulp (inclusief ledematen optillen) door 1 hulpverlener, waarbij de cliënt zelf nog minstens 50% van de subtaken uitvoert. |
*5. Maximale hulp – Gewichtsondersteunende hulp (inclusief ledematen optillen) door minimum 2 hulpverleners OF gewichtsondersteunende hulp bij meer dan 50% van de subtaken. |
*6. Totale afhankelijkheid — Activiteit wordt altijd volledig door anderen uitgevoerd. |
*8. Activiteit heeft zich niet voorgedaan. |
Codes voor ADL-functioneren: |
* 0. Zelfstandig – Bij geen enkele activiteit fysieke hulp, klaarzetten of toezicht nodig |
* 1. Hulp beperkt tot klaarzetten – Voorwerp of apparaat bezorgd of binnen bereik geplaatst, bij geen enkele activiteit fysieke steun of toezicht nodig |
* 2. Toezicht – Toezicht of aanwijzingen geven |
* 3. Beperkte hulp – Ondersteuning bij het bewegen van ledematen, fysieke ondersteuning zonder gewicht te dragen |
* 4. Uitgebreide hulp – Gewichtsondersteunende hulp (inclusief ledematen optillen) door één hulpverlener, waarbij de patiënt zelf nog minstens 50% van de subtaken uitvoert |
* 5. Maximale hulp – Gewichtsondersteunende hulp (inclusief ledematen optillen) door minimum twee hulpverleners of gewichtsondersteunende hulp bij meer dan 50% van de subtaken |
* 6. Totale afhankelijkheid – Activiteit wordt altijd volledig door anderen uitgevoerd |
* 8. Activiteit kwam niet voor |
At line 80 added 1 line. |
At line 83 changed 2 lines. |
*De cliënt ontving toezicht bij wandelen in huis op twee afzonderlijke gelegenheden en op nog één gelegenheid niet-gewichtsontlastende hulp. Codeer “2”voor Toezicht bij Zich Verplaatsen in huis. Redenering: er waren in totaal 3 episodes met hulp (interventies). Toezicht was de minst afhankelijke categorie voor deze drie episodes. |
*De cliënt ontving in de laatste drie dagen bij één gelegenheid toezicht bij kleden, bij twee gelegenheden niet-gewichtsontlastende hulp (d.w.z. een shirt dichtknopen) en bij één gelegenheid gewichtsontlastende hulp (d.w.z. de arm in de mouw steken). Codeer “3” voor Beperkte hulp bij kleden boven. Redenering: er was 1 episode in de laatste drie dagen van toezicht en lichamelijk hulp, 2 niet-gewichtsontlastende episodes en 1 gewichtsontlastende episode. Beperkte hulp is dan de correcte code omdat het de minst afhankelijke categorie weergeeft die 3 of meer activiteiten omvat die zich op tenminste dat niveau van ondersteuning bevinden. |
*De patiënt ontving toezicht bij wandelen in huis op twee afzonderlijke gelegenheden en op nog één gelegenheid niet-gewichtsontlastende hulp. Codeer “2”voor Toezicht bij Zich Verplaatsen in huis. Redenering: er waren in totaal 3 episodes met hulp (interventies). Toezicht was de minst afhankelijke categorie voor deze drie episodes. |
*De patiënt ontving in de laatste drie dagen bij één gelegenheid toezicht bij kleden, bij twee gelegenheden niet-gewichtsontlastende hulp (d.w.z. een shirt dichtknopen) en bij één gelegenheid gewichtsontlastende hulp (d.w.z. de arm in de mouw steken). Codeer “3” voor Beperkte hulp bij kleden boven. Redenering: er was 1 episode in de laatste drie dagen van toezicht en lichamelijk hulp, 2 niet-gewichtsontlastende episodes en 1 gewichtsontlastende episode. Beperkte hulp is dan de correcte code omdat het de minst afhankelijke categorie weergeeft die 3 of meer activiteiten omvat die zich op tenminste dat niveau van ondersteuning bevinden. |
At line 87 changed 1 line. |
Richtlijnen voor het beoordelen van Zelfdoen bij ADL: |
Richtlijnen voor het beoordelen van ADL: |
* De schalen bij de items G1 tot G5 worden gebruikt voor de registratie van het feitelijke niveau van betrokkenheid van de patiënt bij zelfzorg en voor de registratie van de feitelijke hulp (welke en hoeveel) die hij/zij krijgt. |
* Registreer niet UW beoordeling van het vermogen van de patiënt om aan zelfzorg te doen, met andere woorden, registreer niet wat u denkt dat de patiënt op basis van getoonde vaardigheden of fysieke eigenschappen voor zichzelf kan doen. |
* Registreer niet tot in welke mate de patiënt volgens het zorgplan welke soort hulp ZOU MOETEN krijgen. Het soort hulp die de patiënt werkelijk krijgt en het niveau ervan kunnen erg verschillend zijn van wat in het zorgplan aangegeven is. Registreer wat er feitelijk gebeurt. |
* Betrek ALLE personeelsleden die tijdens de opname van de patiënt voor hem/haar gezorgd hebben bij gesprekken over de functionele prestaties van de patiënt. Stel onderzoekende vragen om uw begrip en observaties van elke activiteit te verduidelijken. Begin met de algemene vragen om vervolgens tot de meer specifieke over te gaan. |
At line 89 removed 1 line. |
* De schaal bij de ADL-items wordt gebruikt om het feitelijke niveau van betrokkenheid van de cliënt in zelfzorg in de laatste drie dagen vast te leggen. |
At line 91 removed 1 line. |
* Leg niet uw beoordeling van de capaciteit van de cliënt voor betrokkenheid bij zelfzorg vast d.w.z. datgene wat u denkt dat de cliënt voor zichzelf kan op basis van getoonde vaardigheden of lichamelijke eigenschappen. Een beoordeling van de mogelijke capaciteit komt in Item G5 aan bod (“Potentieel voor lichamelijke verbetering”). |
At line 93 removed 1 line. |
* Leg niet het type en niveau van de hulp vast die de cliënt volgens het opgestelde zorgplan “zou” moeten ontvangen. Het feitelijk gegeven type en niveau van hulp kan behoorlijk verschillen van wat in het zorgplan is aangegeven. Leg vast wat er werkelijk gebeurt. |
At line 95 removed 1 line. |
* Betrek directe zorgverleners van alle diensten die in de laatste drie dagen voor de cliënt hebben gezorgd in besprekingen over het presteren van de cliënt bij de ADL’s. Herinner de zorgverleners eraan dat alleen naar de laatste drie dagen moet worden gekeken. Stel gerichte vragen om uw eigen begrip en observaties van elke ADL-activiteit (bedbeweeglijkheid, voortbewegen, transfer, enzovoort) te verhelderen. Begin met het algemene en ga dan over naar het meer specifieke. |
At line 97 removed 4 lines. |