PC SECTION F. Cognition

Il est important de déterminer les performances actuelles du client pour se souvenir, prendre des décisions et organiser sa prise en charge quotidienne. Ces items sont souvent déterminants dans beaucoup de décisions concernant le plan de soins, en partie à cause de leur impact sur les capacités du client de suivre des instructions et des régimes de traitement, et de prendre des décisions appropriées de façon indépendante. Lees verder

Objectif:

L’accent est mis sur les performances du client liées à des indicateurs spécifiques du fonctionnement cognitif. L’exploration du fonctionnement cognitif et de la mémoire peut être un sujet sensible. Les clients peuvent être sur la défensive, devenir agités ou très émotionnés. Si un client est conscient de ne pas pouvoir donner de réponse compréhensible, il peut se sentir fragilisé, intimidé ou frustré.

Il faut veiller à ce que le client puisse répondre aux questions en confiance, dans un endroit calme et sans distraction (pas de télévision, musique, etc.). De préférence, en l’absence d’autres clients ou de famille sauf si le client est trop agité pour rester seul. Posez les questions sans émettre de jugement. Ceci aidera à établir un climat de confiance. Par la suite, recherchez si nécessaire l’avis de la famille, afin d’obtenir des précisions, des éclaircissements sur le fonctionnement cognitif du client durant les 3 derniers jours. Ceci permet de confirmer ou d’infirmer votre appréciation. Cette information est spécialement importante pour les clients qui ont des capacités de communication limitées, par exemple du fait d’une barrière linguistique.

• Entamez la conversation avec le client pour créer un lien.
• Pratiquez l’écoute active et faites attention aux indications afin de structurer votre évaluation. L’interview peut être rendue difficile si le client se répète, s’il ne maintient plus son attention, s’il parle de manière décousue ou s’il adopte une attitude défensive ou inquiète. Pourtant ces observations sont importantes pour l’évaluation du fonctionnement cognitif.
• Soyez ouvert, pendant la conversation avec le client, aidez-le et mettez-le en confiance. Par exemple : « Avez-vous parfois du mal à vous souvenir de certaines choses ? Racontez-moi ce qui s’est passé. Nous allons essayer de vous aider ».

Si le client devient vraiment irrité, calmez-le et ARRÊTEZ de parler du fonctionnement cognitif. La collecte d’informations ne doit pas nécessairement être conclue en une seule conversation mais peut se prolonger sur la durée de la période d’évaluation. Vous pouvez par exemple dire au client irrité : « Parlons d’autre chose » ou « Nous ne devons pas en parler maintenant, ça peut attendre ».

• F1: Capacités cognitives relatives à la prise de décisions quotidiennes
• F2: Etat de conscience fluctuant
• F3: Mémoire/capacité de se souvenir
• F4: Fluctuations de la pensée ou de l'état de conscience
• F5: Brusque changement dans l'état mental du client par rapport à l'état habituel
• F6: Changement dans la capacité de prendre des décisions par rapport à il y a 90 jours