Les Resource Utilization Groups III est un système de classification hiérarchique qui divise via un algorithme (Déclencheurs des RUG's III LTCF) la population totale des clients (d'une institution par exemple) en des groupes principaux sur base de la lourdeur des soins et des coûts. Ensuite, la population divisée au sein des groupes principaux sera divisée de la même manière en groupes finaux de soins lourds.
La division des clients d'une population en groupes de soins lourds - et les scores moyens établis en lourdeur de soins - donnent des informations sur la composition de cette population en terme de type et de quantité de soins afin entre autre de pouvoir mieux gérer l'implication du personnel.
Le nombre de groupes de soins lourds diffère dans les (aperçu détaillé LTCF) et les versions HC alors que les groupes principaux de soins lourds sont définis de la même manière; c'est pourquoi il est possible d'identifier des populations similaires dans différents contextes et de comparer des institutions entre elles.
La répartition des coûts entre les groupes de soins lourds se matérialise grâce à l'implication des soignants et permet de calculer les moyens financiers.
Les RUG's se retrouvent provisoirement dans BelRAI dans les "échelles" avec un code et par client. Nous prévoyons pour plus tard une version plus complète et des statistiques (par groupe).
7 groupes principaux de soins lourds | 35 groupes de soins lourds LTCF | ||||
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Classification clinique hiérarchisée en 7 groupes principaux de soins lourds (du plus lourd au plus léger) | Code chiffre | Code caractère [1] | Classification des clients en groupes | Portée de l'AVQ (écart secondaire) [2] | Problèmes divers: dépression, revalidation infirmière, ... (écart tertiaire) |
Réadaptation (R) | |||||
111 | RUC | kiné/ergo/logo ultra élevée | index AVQ 16-18 | ||
112 | RUB | kiné/ergo/logo ultra élevée | index AVQ 9-15 | ||
113 | RUA | kiné/ergo/logo ultra élevée | index AVQ 4-8 | ||
121 | RVC | kiné/ergo/logo très élevée | index AVQ 16-18 | ||
122 | RVB | kiné/ergo/logo très élevée | index AVQ 9-15 | ||
123 | RVA | kiné/ergo/logo très élevée | index AVQ 4-8 | ||
131 | RHC | kiné/ergo/logo élevée | index AVQ 13-18 | ||
132 | RHB | kiné/ergo/logo élevée | index AVQ 8-12 | ||
133 | RHA | kiné/ergo/logo élevée | index AVQ 4-7 | ||
141 | RMC | kiné/ergo/logo moyenne | index AVQ 15-18 | ||
142 | RMB | kiné/ergo/logo moyenne | index AVQ 8-14 | ||
143 | RMA | kiné/ergo/logo moyenne | index AVQ 4-7 | ||
151 | RLB | kiné/ergo/logo basse | index AVQ 14-18 | ||
152 | RLA | kiné/ergo/logo basse | index AVQ 4-13 | ||
Soins complémentaires (SE) | |||||
210 | SE3 | soins complémentaires | (index AVQ > 6) [3] | 4-5 traitements complémentaires | |
220 | SE2 | soins complémentaires | (index AVQ > 6) [3] | 2-3 traitements complémentaires | |
230 | SE1 | soins complémentaires | (index AVQ > 6) [3] | 0-1 traitement complémentaire | |
Soins spéciaux (SS) | |||||
310 | SSC | soins spéciaux | index AVQ 17-18 | ||
320 | SSB | soins spéciaux | index AVQ 15-16 | ||
330 | SSA | soins spéciaux | index AVQ 4-14 | ||
Soins cliniques complexes (C) | |||||
411 | CC2 | soins cliniques complexes | index AVQ 17-18 | avec dépression [4] | |
412 | CC1 | soins cliniques complexes | index AVQ 17-18 | sans dépression [4] | |
421 | CB2 | soins cliniques complexes | index AVQ 12-16 | avec dépression [4] | |
422 | CB1 | soins cliniques complexes | index AVQ 12-16 | sans dépression [4] | |
431 | CA2 | soins cliniques complexes | index AVQ 4-11 | avec dépression [4] | |
432 | CA1 | soins cliniques complexes | index AVQ 4-11 | sans dépression [4] | |
Déficience cognitive (I) | |||||
510 | IB0 | déficience cognitive | index AVQ 6-10 [5] | ||
520 | IA0 | déficience cognitive | index AVQ 4-5 [5] | ||
Troubles du comportement (B) | |||||
610 | BB0 | troubles du comportement | index AVQ 6-10 [6] | ||
620 | BA0 | troubles du comportement | index AVQ 4-5 [6] | ||
Fonctions physiques réduites (P) | |||||
710 | PE0 | fonctions physiques réduites | index AVQ 16-18 | ||
720 | PD0 | fonctions physiques réduites | index AVQ 11-15 | ||
730 | PC0 | fonctions physiques réduites | index AVQ 9-10 | ||
740 | PB0 | fonctions physiques réduites | index AVQ 6-8 | ||
750 | PA0 | fonctions physiques réduites | index AVQ 4-5 |
[#1] Termes anglais
[#2] Index AVQ
L'index AVQ est utilisé pour différencer les catégories cliniques (à l'exception de la catégorie "Soins complémentaires" où cet index n'est pas effectif). L'index AVQ à une portée de 4 (totalement indépendant) à 18 et comprend les items suivants:
On utilise les scores 0,1 et 2 reconvertis en 1 pour "Transfert vers et des toilettes", "Utiliser les toilettes" et "Mobilité au lit"; les scores 3 en 4 restent inchangés; le scores 5, 6 et 8 deviennent 5. Pour la catégorie "S'alimenter", on utilise les scores 0, 1 en 2 reconvertis en 1; le score 3 devient 2; les scores 4, 5, 6 et 8 deviennent 3 (y compris K3 (Mode d'alimentation) avec score 5, 6, 7 et 8, K4 (Apport parentéral ou entéral) avec score 3).
[#3] L'index AVQ ne varie pas car il n'est pas effectif.
Les différences s'opèrent surtout sur base des qualifications des catégories Soins spéciaux (SS), Soins cliniques complexes (C) et Défiscience cognitive (I) et la présence d'Alimentation exclusivement parentérale (K3=8) et Médication intraveineuse (O2d=2 of 3).
[#4] Sur base de la Depression Rating Scale (DRS).
[#5] Sur base de la Cognitive Performance Scale 2 (CPS2) (exclusion des AVQ > 10).
[#6] Exclusion des AVQ > 10.