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Déterminer tous les traitements, thérapies ou programmes spéciaux que le client a reçus dans la période indiquée.
Vérifiez les traitements et les programmes reçus dans la période spécifiée sous ce point.
Passer en revue les traitements ou programmes prescrits et déterminer le degré d’adhérence de la personne à la prescription.
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__TRAITEMENTS__ — Les traitements suivants peuvent être administrés par l’établissement, une polyclinique ou pendant une admission d’un jour etcetera. Encodez ces points, quel que soit le lieu où le client a reçu le traitement.
Cette section comprend tout traitement spécial, thérapie ou programme reçu ou prescrit durant les 3 derniers jours (ou depuis la dernière évaluation si moins de 3 jours) et l’adhérence au programme requis. L’item comprend les services reçus à domicile ou en ambulatoire.
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__TRAITEMENTS__ — Les traitements suivants peuvent être administrés par l’établissement, une polyclinique ou pendant une admission d’un jour. Codez cet item, quel que soit le lieu où le client a reçu le traitement.
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__a. Chimiothérapie -__ Contient tout type de chimiothérapie administré de n’importe quelle façon.
__a. Chimiothérapie -__ Comprend tous les types de chimiothérapie (médicaments anti cancéreux) sous n’importe quelle forme.
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__b. Dialyse -__ Contient la dialyse abdominale ou rénale qui a lieu dans une polyclinique ou n’importe quel autre établissement.
__b. Dialyse -__ Comprend la dialyse péritonéale ou l'hémodialyse, qu’elle ait lieu dans ou hors de l'institution ou à domicile.
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__c. Contrôle d'une infection (par ex. isolement, quarantaine) –__ Isolement forcé ou restriction de la liberté de mouvement afin de prévenir la diffusion d’une maladie contagieuse.
__c. Contrôle d'une infection (par exemple : isolement, quarantaine) –__ Isolement forcé ou restriction de mouvements imposé pour prévenir la dissémination d’une maladie contagieuse.
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__d. Médication IV -__ Contient tout médicament ou moyen biologique (p.e. substance de contraste) administré par “push” ou “drip” intraveineux par une perfusion centrale ou périfère. Ne contient pas de moyen de passage (sel, héparine) et pas de liquides IV sans médicaments.
__d. Thérapie intraveineuse -__ Comprend tous types de médicaments ou biologiques (par exemple : produits de contraste) administrés par un accès central ou périphériques, par injection intraveineuse ou en perfusion. Ne comprend pas l’injection d’une solution saline ou d’héparine pour maintenir la perméabilité d’un cathéter, ni des solutés non médicamenteux.
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__e. Oxygénothérapie -__ Contient l’administration continue ou discontinue d’oxygène par masque, canule, etc.
__e. Oxygénothérapie -__ Comprend toute administration d’oxygène par masque, canule, etc.
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__f. Radiothérapie -__ Contient la radiothérapie ou le fait d’être pourvu d’une implantation d’irradiation.
__f. Radiothérapie -__ Comprend la radiothérapie ou l'implant radioactif.
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__g. Aspiration des voies respiratoires -__ La succion du nez, de la gorge ou trachées par moyen d’un appareil d’aspiration.
__g. Aspiration des voies respiratoires -__ Comprend l’aspiration nasopharyngée ou trachéale.
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__h. Soins de trachéostomie -__ Contient le nettoyage des trachéostomies, canule et peau environnante.
__h. Soins de trachéo(s)tomie -__ Comprend le nettoyage de la trachéostomie et de la canule.
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__i. Transfusion -__ Contient les transfusions de sang ou de produits sanguins (p.e. plaquettes).
__i. Transfusion -__ Comprend toute transfusion de sang ou de composants du sang (par exemple : plaquettes).
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__j. Ventilation ou respiration assistée -__ Appareil respiratoire pour des personnes qui ne sont pas capables d’une respiration autonome. Contient tout type d’appareil électrique ou pneumatique qui supporte la respiration. \\ Chaque client qui est devenu moins dépendant les 3 derniers jours et est, par conséquent, parfois séparé d’un ventilateur ou appareil respiratoire, forme aussi partie de cette définition et doit être encodé de cette façon.
__j. Ventilation ou respiration assistée -__ Moyen d’assurer une ventilation adéquate pour les personnes qui sont, ou pourraient devenir, incapable de respirer seules. Inclut tout type d’appareil mécanique, électrique ou pneumatique (inhalations exclues). Prendre en compte, dans cette définition, toute personne pour qui un programme de sevrage de son appareillage a été mis en place au cours des 3 derniers jours.
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__k. Soins de plaies –__ Contient l’application de pansements (p.e. compresses de gaze sèches, compresses imprégnées dans une solution saline ou autre liquide, compresses transparentes, compresses hydrogel et avec des particules hydrophobes ou hydrophiles); irrigation des blessures; pommade et des dispositifs cutanés afin de traiter des problèmes de peau (p.e. cortisone, préparations contre la mycose, des moyens chimiothérapeutiques etc.); enlèvement de la peau (chimique ou chirurgical) afin d’enlever des impuretés d’une blessure ou du tissu mort; enlever des sutures.
__k. Soins de plaies –__ Comprend l’application de pansements (par exemple : compresses de gaze sèche, pansements humidifiés par des solutions alcalines ou autres, les pansements semi-occlusifs avec hydrogel, hydrocolloïdes hydroactives, irrigation de plaies, application de pommades ou de médications topiques pour traiter des problèmes de peau (par exemple : cortisone, préparation antifungique, agents chimiothérapiques etc.), débridement (chirurgical ou chimique) pour enlever d’une plaie du tissu infecté ou de la nécrose, ablation de fils.
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__l. Prestations infirmières -__ Préciser
__l. Prestation infirmière -__ à préciser.
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__m. Autres -__ Préciser
__m. Autres -__ à préciser.
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__PROGRAMMES__ - Les programmes suivants renvoient SEULEMENT à des programmes reçus DANS L’ETABLISSEMENT MÊME.
__PROGRAMMES__ - Les programmes suivants renvoient SEULEMENT à des programmes reçus DANS L’INSTITUTION MÊME.
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__n. Programme mictionnel –__ Un schéma qui implique que le client est assisté par les infirmiers ou la famille, chaque jour à des moments fixés, pour aller aux toilettes, ou on lui donne par exemple un urinal ou on lui rappelle d’aller aux toilettes.
__n. Programme mictionnel –__ La personne est emmenée aux toilettes, on lui rappelle d’y aller ou on lui donne un urinal à des horaires prévus. Comprend tout programme d’entraînement à uriner à heures fixes ou à éviter d’uriner en dehors de ces heures.
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__o. Programme de soins palliatifs –__ Le client peut être dans un stade terminal, bien qu’on n’ait pas nécessairement délivré de pronostique qui mentionne que le client a encore 6 mois ou moins à vivre. Les soins se concentrent sur le soulagement de la douleur et de la nuisance.
__o. Programme de soins palliatifs –__ Ces personnes peuvent avoir une maladie en phase terminale sans cependant avoir nécessairement un pronostic vital de moins de 6 mois à vivre. Les soins comprennent entre autres le soulagement de la douleur et des symptômes d’inconfort.
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__p. Programme de changement de position –__ On altère la position du client au lit périodiquement d’un côté à l’autre. Quand on a tourné le client, l’infirmier procure que la tête, le torse, les bras et les jambes sont placés d’une façon que le client expérimente le moins de douleur ou nuisance possible et que le fonctionnement soit favorisé. C’est aussi le cas quand le client reste, par exemple, dans un fauteuil adapté.
__p. Programme de changement de position –__ La personne est mobilisée régulièrement d’un coté sur l’autre et sur le dos quand elle est au lit. Lorsqu’elle a été tournée sur le nouveau côté, le personnel s’assure que la tête, le torse et les membres sont positionnés de façon à minimiser la douleur, promouvoir un bon fonctionnement et à réduire l’appui des zones où les os sont saillants.
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__q. Autres -__ Préciser
__q. Autres -__ à préciser.
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*__0. Non prescrit ET non pratiqué__
*__1. Prescrit, non mis en œuvre__
*__0. Non prescrits ET non mis en oeuvre__
*__1. Prescrits, non mis en œuvre__
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*__3. Quotidien durant les 3 derniers jours__
*__3. Quotidiens durant les 3 derniers jours__
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