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!!__Traitements et programmes reçus ou prévus durant les 3 derniers jours (ou depuis la dernière évaluation si moins de 3 jours)__
!!__O2. Traitements et programmes reçus ou prévus durant les 3 derniers jours (ou depuis la dernière évaluation si moins de 3 jours)__
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!__Objectif :__
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!!!Objectif :
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!!!Définitions :
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__TRAITEMENTS__ — Les traitements suivants peuvent être administrés par l’établissement, une polyclinique ou pendant une admission d’un jour. Codez cet item, quel que soit le lieu où le client a reçu le traitement.
TRAITEMENTS — Les traitements suivants peuvent être administrés par l’établissement, une polyclinique ou pendant une admission d’un jour. Codez cet item, quel que soit le lieu où le client a reçu le traitement.
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*a. Chimiothérapie - Comprend tous les types de chimiothérapie (médicaments anti cancéreux) sous n’importe quelle forme.
*b. Dialyse - Comprend la dialyse péritonéale ou l'hémodialyse, qu’elle ait lieu dans ou hors de l'institution ou à domicile.
*c. Contrôle d'une infection (par exemple : isolement, quarantaine) – Isolement forcé ou restriction de mouvements imposé pour prévenir la dissémination d’une maladie contagieuse.
*d. Thérapie intraveineuse - Comprend tous types de médicaments ou biologiques (par exemple : produits de contraste) administrés par un accès central ou périphériques, par injection intraveineuse ou en perfusion. Ne comprend pas l’injection d’une solution saline ou d’héparine pour maintenir la perméabilité d’un cathéter, ni des solutés non médicamenteux.
*e. Oxygénothérapie - Comprend toute administration d’oxygène par masque, canule, etc.
*f. Radiothérapie - Comprend la radiothérapie ou l'implant radioactif.
*g. Aspiration des voies respiratoires - Comprend l’aspiration nasopharyngée ou trachéale.
*h. Soins de trachéo(s)tomie - Comprend le nettoyage de la trachéostomie et de la canule.
*i. Transfusion - Comprend toute transfusion de sang ou de composants du sang (par exemple : plaquettes).
*j. Ventilation ou respiration assistée - Moyen d’assurer une ventilation adéquate pour les personnes qui sont, ou pourraient devenir, incapable de respirer seules. Inclut tout type d’appareil mécanique, électrique ou pneumatique (inhalations exclues). Prendre en compte, dans cette définition, toute personne pour qui un programme de sevrage de son appareillage a été mis en place au cours des 3 derniers jours.
*k. Soins de plaies – Comprend l’application de pansements (par exemple : compresses de gaze sèche, pansements humidifiés par des solutions alcalines ou autres, les pansements semi-occlusifs avec hydrogel, hydrocolloïdes hydroactives, irrigation de plaies, application de pommades ou de médications topiques pour traiter des problèmes de peau (par exemple : cortisone, préparation antifungique, agents chimiothérapiques etc.), débridement (chirurgical ou chimique) pour enlever d’une plaie du tissu infecté ou de la nécrose, ablation de fils.
*l. Prestations infirmières - Préciser.
*m. Autres - Préciser.
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__a. Chimiothérapie -__ Comprend tous les types de chimiothérapie (médicaments anti cancéreux) sous n’importe quelle forme.
PROGRAMMES - Les programmes suivants renvoient SEULEMENT à des programmes reçus DANS L’INSTITUTION MÊME.
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__b. Dialyse -__ Comprend la dialyse péritonéale ou l'hémodialyse, qu’elle ait lieu dans ou hors de l'institution ou à domicile.
*n. Programme mictionnel – La personne est emmenée aux toilettes, on lui rappelle d’y aller ou on lui donne un urinal à des horaires prévus. Comprend tout programme d’entraînement à uriner à heures fixes ou à éviter d’uriner en dehors de ces heures.
*o. Programme de soins palliatifs – Ces personnes peuvent avoir une maladie en phase terminale sans cependant avoir nécessairement un pronostic vital de moins de 6 mois à vivre. Les soins comprennent entre autres le soulagement de la douleur et des symptômes d’inconfort.
*p. Programme de changement de position – La personne est mobilisée régulièrement d’un coté sur l’autre et sur le dos quand elle est au lit. Lorsqu’elle a été tournée sur le nouveau côté, le personnel s’assure que la tête, le torse et les membres sont positionnés de façon à minimiser la douleur, promouvoir un bon fonctionnement et à réduire l’appui des zones où les os sont saillants.
*q. Autres - à préciser.
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__c. Contrôle d'une infection (par exemple : isolement, quarantaine) –__ Isolement forcé ou restriction de mouvements imposé pour prévenir la dissémination d’une maladie contagieuse.
!!!Procédure :
Parcourez le dossier du client.
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__d. Thérapie intraveineuse -__ Comprend tous types de médicaments ou biologiques (par exemple : produits de contraste) administrés par un accès central ou périphériques, par injection intraveineuse ou en perfusion. Ne comprend pas l’injection d’une solution saline ou d’héparine pour maintenir la perméabilité d’un cathéter, ni des solutés non médicamenteux.
__e. Oxygénothérapie -__ Comprend toute administration d’oxygène par masque, canule, etc.
__f. Radiothérapie -__ Comprend la radiothérapie ou l'implant radioactif.
__g. Aspiration des voies respiratoires -__ Comprend l’aspiration nasopharyngée ou trachéale.
__h. Soins de trachéo(s)tomie -__ Comprend le nettoyage de la trachéostomie et de la canule.
__i. Transfusion -__ Comprend toute transfusion de sang ou de composants du sang (par exemple : plaquettes).
__j. Ventilation ou respiration assistée -__ Moyen d’assurer une ventilation adéquate pour les personnes qui sont, ou pourraient devenir, incapable de respirer seules. Inclut tout type d’appareil mécanique, électrique ou pneumatique (inhalations exclues). Prendre en compte, dans cette définition, toute personne pour qui un programme de sevrage de son appareillage a été mis en place au cours des 3 derniers jours.
__k. Soins de plaies –__ Comprend l’application de pansements (par exemple : compresses de gaze sèche, pansements humidifiés par des solutions alcalines ou autres, les pansements semi-occlusifs avec hydrogel, hydrocolloïdes hydroactives, irrigation de plaies, application de pommades ou de médications topiques pour traiter des problèmes de peau (par exemple : cortisone, préparation antifungique, agents chimiothérapiques etc.), débridement (chirurgical ou chimique) pour enlever d’une plaie du tissu infecté ou de la nécrose, ablation de fils.
__l. Prestations infirmières -__ Préciser.
__m. Autres -__ Préciser.
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__PROGRAMMES__ - Les programmes suivants renvoient SEULEMENT à des programmes reçus DANS L’INSTITUTION MÊME.
%%(margin-left:30px)
__n. Programme mictionnel –__ La personne est emmenée aux toilettes, on lui rappelle d’y aller ou on lui donne un urinal à des horaires prévus. Comprend tout programme d’entraînement à uriner à heures fixes ou à éviter d’uriner en dehors de ces heures.
__o. Programme de soins palliatifs –__ Ces personnes peuvent avoir une maladie en phase terminale sans cependant avoir nécessairement un pronostic vital de moins de 6 mois à vivre. Les soins comprennent entre autres le soulagement de la douleur et des symptômes d’inconfort.
__p. Programme de changement de position –__ La personne est mobilisée régulièrement d’un coté sur l’autre et sur le dos quand elle est au lit. Lorsqu’elle a été tournée sur le nouveau côté, le personnel s’assure que la tête, le torse et les membres sont positionnés de façon à minimiser la douleur, promouvoir un bon fonctionnement et à réduire l’appui des zones où les os sont saillants.
__q. Autres -__ à préciser.
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!!!Codage :
*0. Non prescrits ET non mis en oeuvre
*1. Prescrits, non mis en œuvre
*2. 1-2 des 3 derniers jours
*3. Quotidiens durant les 3 derniers jours
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!__Procédure :__
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Parcourez le dossier du client.
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!__Codage :__
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*__0. Non prescrits ET non mis en oeuvre__
*__1. Prescrits, non mis en œuvre__
*__2. 1-2 des 3 derniers jours__
*__3. Quotidiens durant les 3 derniers jours__
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