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Déclenchement du CAP Régulation Intestinale


Le but du CAP "Régulation intestinale" est double :
  1. Faciliter l’amélioration du statut intestinal quand c’est possible et
  2. Prévenir les déclins évitables.
Pour identifier les groupes à risque, il faut calculer 2 scores de risque (risque de détérioration et risque d'amélioration) :

1. Additionner les items de risque de détérioration suivants :

  • Capacités cognitives pour la prise des décisions quotidiennes (sévèrement détériorée)
  • Alimentation (supervision à dépendance totale)
  • Mobilité au lit (dépendance totale, n’a pas été accomplie)
  • Continence urinaire (incontinent)
  • Facilement distrait (comportement différent)
  • Périodes d’altération de la perception ou de la conscience de l’environnement (comportement différent)
  • Episode de discours incohérent (comportement différent)
  • La fonction mentale varie au cours de la journée (comportement différent)

2. Additionner les items de risque d’amélioration suivants :

  • Utilisation des toilettes (indépendance à assistance limité)
  • Les soignants formels estiment que le résidant est capable d’accroître son indépendance
  • Pneumonie
  • Détérioration
  • Incontinence urinaire (continent et habituellement continent)
  • Fracture du fémur au cours des 180 derniers jours

GROUPE A RISQUE - AVEC AMELIORATION POTENTIELLE
Les 3 critères suivants doivent être présents :

  1. Somme de risque de déclin (voir ci-dessus) égale à 0 ou à 1, ET
  2. Somme de probabilité d’amélioration (voir ci-dessus) égale à 2 ou plus, ET
  3. Régulation intestinale (rarement incontinent à incontinent).

Ce groupe comprend 5 % des personnes dans les institutions, 7 % des personnes recevant des soins à domicile, et moins d’1 % de la population des personnes âgées vivant de façon autonome. Dans une institution, 33 % des personnes déclenchées dans ce groupe progresseront dans une période de 90 jours (tandis que 19 % vont régresser) ; le taux d’amélioration en soins à domicile est d’environ 20 % (tandis que 6 % vont régresser).

GROUPE A RISQUE - EN VUE DE PREVENIR LA DETERIORATION
Les 2 critères suivants doivent être présents :

  1. Somme de risque de détérioration (voir ci-dessus) égale ou supérieure à 2 ET
  2. Continence intestinale PAS codée comme incontinent (codé en dessous de 4).

Ce groupe inclut 15 % des personnes en institution, 6 % des personnes recevant des soins à domicile, et moins de 1 % de la population de personnes âgées vivants de façon autonome. En institution, 30 % des personnes activées dans se groupe vont décliner sur une période de 90 jours (tandis que 11 % vont progresser) ; le taux de détérioration en soins à domicile est de 14 % (tandis que 13 % déclineront).

GROUPE NON A RISQUE

Tous les autres. Certaines de ces personnes ont des problèmes intestinaux au moment de l’évaluation, et devraient recevoir des soins normaux pour les problèmes intestinaux, quand ils sont présents.

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This particular version was published on 09:14 29-Nov-2019 by ClaireLepère.
 
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