Module 1. AIVQ
Le client rencontre-t-il des difficultés dans les activités instrumentales de la vie quotidienne - (préparation des repas, ménage courant, gestion des médicaments, gestion des finances, usage du téléphone, escaliers, faire les courses ou transports) ?
- OUI. Répondre aux questions ci-dessous, puis passer au module 2 AVQ.
Objectif :
Examiner les fonctions les plus communément associées à un mode de vie indépendant.
Définition :
- a. Préparation des repas - Comment les repas sont préparés : planifier les menus, cuire, rassembler les ingrédients, préparer les plats et les couverts. Cet item doit être évalué en terme de capacités de la personne à préparer les repas, indépendamment de leur qualité ou de leur valeur nutritionnelle. Par exemple, si la personne est capable de préparer des céréales froides pour le petit déjeuner ou composer un sandwich et boire un café au déjeuner, ou faire des toasts pour le dîner sans aide, la personne pourra obtenir un code « indépendance » dans la préparation des repas.
- b. Ménage courant - Comment le ménage courant est fait : épousseter, ranger, faire la vaisselle, les lits, la lessive.
- c. Gestion des finances - Comment sont payées les factures, sont équilibrés les comptes et les dépenses de la maison, est rempli un virement et est utilisée la carte de crédit.
- d. Gestion des médicaments - Comment sont gérés les médicaments : se souvenir de les prendre, ouvrir les flacons, prendre le dosage correct, se faire les injections, appliquer des pommades.
- e. Usage du téléphone - Comment les appels téléphoniques sont donnés ou reçus, avec, si nécessaire, des aides techniques telles que des chiffres agrandis sur le téléphone ou un amplificateur.
- f. Escaliers - Comment est montée ou descendue une volée de marches (par exemple, 12-14 marches). Remarque : si la personne est capable de monter ou descendre une demi volée de marches (2 à 6 marches), ne la codez pas comme indépendante.
- g. Faire les courses - Comment se font les achats des aliments ou des articles ménagers : choisir les produits, payer. EXCLUT LES TRANSPORTS.
- h. Transports - Comment la personne voyage par les transports publics (par exemple, choix du trajet, achat de la carte) ou conduit elle-même (comprend sortir de la maison, entrer et sortir du véhicule).
Procédure :
Interrogez la personne sur ses performances concernant les activités accomplies dans l’environnement immédiat ou dans le quartier durant les 3 derniers jours. Vous pourrez aussi parler avec les membres de la famille s’ils sont disponibles. Vous devrez aussi utiliser votre propre observation car vous rassemblerez ainsi de l’information pour d’autres sections de l’instrument d’évaluation interRAI-HC.
Codage :
Pour chaque item, codez à la fois la performance (A) et la capacité (B)
Code (A) PERFORMANCE pour les AIVQ – Mesure ce que la personne a accompli pour chaque catégorie d’AIVQ durant les 3 derniers jours.
Code (B) CAPACITE/HABILETE/APTITUDE pour les AIVQ – Le code repose sur l’aptitude présumée de la personne pour effectuer l’activité. Demandez aux personnes responsables des activités si le client éprouve (ou éprouverait) des difficultés à mener à bien l’activité. Attention : ceci peut dépendre uniquement du jugement de l’évaluateur parce que le client n’a jamais fait cette activité (par exemple, préparer un repas).
- 0. Autonome - Sans préparation, ni supervision, ni aide.
- 1. Aide à la préparation uniquement.
- 2. Supervision – Surveillance ou indications.
- 3. Assistance limitée - Aide lors de certaines occasions.
- 4. Assistance importante - Aide pour l’ensemble de l’activité mais accomplit seul 50 % de l’activité ou plus.
- 5. Assistance maximale – Aide pour l’ensemble de l’activité mais accomplit seul moins de 50 % de l’activité.
- 6. Dépendance totale – D’autres exécutent en permanence l’activité durant l’ensemble de la période.
- 8. L’activité n’a pas été accomplie durant l’ensemble de la période N’utilisez pas ce code pour la capacité.
Etant donné un manque de savoir-faire et d’expérience pour effectuer certaines actions, des personnes peuvent ne pas accomplir certaines tâches mais seraient capables de les faire après un enseignement approprié. Dès lors, il est important de faire la distinction entre la non-performance due à l’aptitude physique et celle liée à d’autres raisons que la santé. Par exemple, certains hommes n’ont jamais appris à faire la cuisine et certaines femmes n’ont jamais appris à traiter des problèmes financiers. Pour certaines activités, des personnes pourront les effectuer seules à certains moments, mais requérir de l’assistance à d’autres moments.
Exemples :
- Mme M. ne fait pas ses courses. Sa fille lui rend visite tous les dimanches, prend la liste établie par sa mère et fait les courses. Tout en appréciant le dévouement de sa fille, Mme M. estime qu’elle pourrait très bien faire ses courses elle-même.
Codez performance pour « Faire les courses » = 6 ; Aptitude pour « faire les courses » = 0.
Voici deux exemples de conversation entre la personne et l’évaluateur au sujet des repas :
- Evaluateur: Préparez-vous vos repas ? (Par exemple, planifiez-vous les menus, rassemblez-vous les ingrédients, cuisez-vous et lavez-vous vos ustensiles ?)
Personne : Non, je ne peux le faire.
Evaluateur : Qui vous prépare le petit déjeuner ?
Personne : Je prépare moi-même des céréales.
Evaluateur : Et pour le déjeuner ?
Personne : Le service de repas à domicile me le fournit les 5 jours de la semaine.
Evaluateur : Et pour le week-end ?
Personne : Ils m’en laissent assez pour que je les réchauffe au micro-ondes ou mes voisins ou ma famille me les réchauffent.
Evaluateur : Qui prépare le dîner ?
Personne : Je prépare un casse-croûte. Ou mon aide ménagère me prépare le dîner et le laisse de façon à ce que je puisse le réchauffer.
Evaluateur : Pourriez-vous vous débrouiller sans cette aide ?
Personne : Tout ce que je peux faire, c’est de préparer un repas froid. Je suis vraiment trop peu sûr pour cuire un repas sur la cuisinière.
Codez : performance pour « Préparation des repas »: = 5 (assistance maximale) ; Aptitude pour la préparation des repas = 4 (assistance importante).
- Evaluateur: Préparez-vous vos propres repas ?
Personne : Non, ma femme s’en charge.
Evaluateur: Préparez-vous parfois votre petit déjeuner ?
Personne : Non, elle me prépare des céréales et des fruits avec le café chaque matin.
Evaluateur: Est-ce que vous préparez parfois votre déjeuner ?
Personne : Parfois, si ma femme est sortie.
Evaluateur: L’avez-vous fait durant les 3 derniers jours ?
Personne : Non.
Evaluateur: Ainsi, voulez-vous dire qu’elle prépare les principaux repas et fait toute la cuisine ?
Personne : Oui.
Evaluateur: Pourriez-vous faire la cuisine si vous le deviez ?
Personne : Oui, pas aussi bien qu’elle mais je pourrais me débrouiller.
Codez : performance pour la « Préparation des repas »: = 6 (fait par d’autres) ; Aptitude pour la préparation des repas = 0 (indépendant).