H2. Humeur auto-rapportée

Objectif:

Enregistrer les troubles de l’humeur durant les 3 derniers jours rapportés spontanément par le client. Dans certains cas le client peut ne pas avoir ressenti un état particulier durant les 3 derniers jours mais rapporter que le problème demeure présent et actif de manière qu’il a un impact significatif sur les besoins en soins actuels du client.

Définition:

Ces items comprennent ce que le client rapporte verbalement quant à l’évaluation subjective de trois dimensions de l’humeur (par exemple, dysphorie, anxiété, anhédonie) durant les trois derniers jours.

Demandez: “Durant les 3 derniers jours, combien de fois avez-vous ressenti … ”:

• a) peu d’intérêt ou de plaisir pour les choses qui normalement vous sont agréables?
• b) de l’anxiété, de l’agitation ou de l’embarras?
• c) de la tristesse, de la dépression ou l’absence d’espoir?

Procédure:

Posez ces questions au client directement une fois que vous avez terminé votre propre évaluation de l’état de l’humeur du client en utilisant les autres items de la section humeur de l’instrument MDS. Seules les réponses du client doivent être enregistrées. Ne codez pas en vous basant sur vos propres conclusions sur l’état de l’humeur du client et n’enregistrez pas les évaluations données par la famille, des amis ou d’autres informateurs. Ces trois items doivent être traités strictement comme des mesures basées sur les dires du client lui-même. Si le client est incapable (par exemple, en raison d’un déficit cognitif) ou refuse de répondre, ne faites aucune supposition à la place du client mais codez « 8. Ne pouvait ou ne voulait pas répondre ».

Codage:

Codez seulement les réponses faites par le client pour chacun des indicateurs durant les 3 derniers jours, indépendamment de ce que le client pense en être la cause et de ce que vous ou d’autres personnes en pensent. Rappelez-vous de coder à la fois la présence du symptôme et le nombre de jours où il s’est manifesté, sans tenir compte du nombre de fois où il s’est manifesté par jour. Les clients incapables ou ne voulant pas répondre doivent être codés comme « 8 ». Utilisez les codes suivants :

• 0. Pas durant les 3 derniers jours
• 1. Pas durant les 3 derniers jours, mais se sent souvent ainsi. Remarque : utilisez ce code si le client indique que le symptôme est présent et actif mais ne s’est pas manifesté durant la période de 3 jours.
• 2. 1-2 jours des 3 derniers jours
• 3. Chacun des 3 derniers jours
• 8. Ne pouvait ou ne voulait pas répondre