D3. Mode d'alimentation

Objectif :

La déglutition peut être affectée par de nombreux processus pathologiques et un déclin fonctionnel. Les altérations de la déglutition peuvent entraîner étouffement et aspiration, deux phénomènes qui peuvent être cause de morbidité et de mortalité. Souvent, les personnes ayant des difficultés de déglutition nécessitent la modification de la consistance de la nourriture et des liquides OU elles peuvent ne plus être capables de s’alimenter par la bouche. Cet item détaille la consistance des aliments et les modifications apportées au régime alimentaire pour faire face aux difficultés de déglutition.

Définition :

• Alimentation par sonde - Présence de tout genre de sonde qui permet d’introduire de la nourriture, des liquides ou des médicaments directement dans le tube digestif. Par exemple, mais pas uniquement, sonde naso-gastrique, gastrostomie, jéjunostomie, gastrostomie percutanée par voie endoscopique (PEG ou GPE).
• Alimentation modifiée mécaniquement - hachée ou mixée - Nourriture spécialement préparée pour présenter une consistance qui facilite l’ingestion - Par exemple, mais pas uniquement, attendrissement, purée, hachage ou mixage de la viande. Les régimes pour les personnes qui ne peuvent prendre que des liquides épaissis pour éviter les étouffements sont inclus dans cette définition.
• Alimentation parentérale seulement – Comprend tous les types d’alimentation parentérale, l’alimentation parentérale totale (NPT).

Procédure :

Observez et parlez avec la personne. S’il est accessible, revoyez le dossier clinique, y compris les notes du médecin, diététicien et spécialiste de la rééducation du langage si cela s’applique.

Codage :

Parmi les codes proposés, indiquez lequel décrit au mieux le régime alimentaire pour faire face aux difficultés de déglutition.

• 0. Normal - Avale les aliments de toute consistance.
• 1. Indépendance modifiée – Par exemple, uniquement petites gorgées de liquide, prend des quantités de nourriture limitées.
• 2. Requiert des modifications pour avaler les aliments solides - Par exemple, régimes mixés (purée, hachis) ou ne peut ingérer que des aliments particuliers.
• 3. Requiert des modifications pour avaler les aliments liquides – Par exemple, des liquides épaissis.
• 4. Ne peut avaler que des purées ET des liquides épaissis
• 5. Combinaison de nourriture orale et parentérale ou par sonde
• 6. Alimentation par sonde naso-gastrique seule
• 7. Alimentation par sonde abdominale - Par exemple, sonde gastrique (PEG).
• 8. Alimentation parentérale seule – Comprend tous les types de nourriture parentérale, telle la nutrition parentérale totale (NPT).
• 9. Activité non accomplie durant toute la période.