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Hospitalisation ou visite aux urgences


SECTION O Traitements et programmes, Question 4
InterRAI LTCF Belgique

a. Nuit(s) passée(s) à l’hôpital



Objectif :


Déterminer combien de fois le client a été admis à l’hôpital et y a passé la nuit les 90 derniers jours ou à partir de la dernière évaluation si elle date de plus de 90 jours n’importe si l’établissement ou l’hôpital soit payé pour cette admission]. Si le client est admis à l’établissement pour la première fois, ce point contient aussi les hospitalisations qui ont précédées l’admission à l’établissement.

Définition :


Le client était hospitalisé en tant que client clinique formel par un médecin et on attendait qu’il y passerait au moins une nuit. Les admissions d’un jour, la polyclinique etcetera n’y sont pas comprises.

Procédure :


Parcourez le dossier du client. S’il s’agit d’une première admission à l’établissement, demandez-le au client et sa famille. Pendant une admission à l’établissement des propres environs, les données de transfert ne sont pas toujours facilement disponibles.

Codage :


Notez le nombre d’admissions dans la case. Notez “0” s’il n’y en a pas.

Exemples :


  • Hier madame D. a été transférée de sa maison à l’établissement. Elle souffre de diabète sucré. A la maison elle a eu beaucoup de mal à régler l’insuline après avoir développé un ulcère au pied gauche il y a six semaines. Pendant les 90 derniers jours qui précèdent l’admission, madame D. a été hospitalisée deux fois pour 3 respectivement 5 jours.

  • Réponse Cliquez sur les "<<" pour faire apparaître la réponse
    1. Encodez “2” pour deux hospitalisations les 90 derniers jours.

  • Monsieur W. est déjà deux années à l’établissement. Il souffre d’une maladie du sang et reçoit des perfusions polycliniques deux fois par mois dans l’hôpital local. Le mois passé monsieur W. a été hospitalisé 2 jours après avoir attrapé une fièvre pendant la transfusion sanguine.

  • Réponse Cliquez sur les "<<" pour faire apparaître la réponse
    1. Encodez “1” pour une hospitalisation les 90 derniers jours.


b. Urgences sans nuitée



Objectif :


Déterminer si le client a visité les urgences les 90 derniers jours (p.e. pour un traitement ou examen), mais n’a pas été hospitalisé pour la nuit. Si le client est admis à l’établissement pour la première fois, ce point contient aussi les visites aux urgences qui précèdent l’admission.

Définition :


Visite aux urgences qui n’a pas immédiatement abouti à une hospitalisation d’une nuit. Excluez les visites planifiées pour des examens, transfusions, chimiothérapie, etc.

Procédure :


Parcourez le dossier du client. En cas d’une première admission : demandez-le au client et sa famille et parcourez les documents de transfert.

Codage :


Complétez le nombre de visites aux urgences des 90 derniers jours (ou à partir de la dernière évaluation si elle date de moins de 90 jours). Notez “0” s’il n’y en a pas.

Exemples :


  • Un soir monsieur X. s’est plaint de douleur à la poitrine et d’anhélation. On l’a emmené aux urgences locales pour un examen. Aux urgences on lui a administré Lasix, nitrates et oxygène. Quand il était de nouveau stable, il était déjà tard et on l’a admis pour observation. Le midi suivant on l’a ramené à l’établissement.

  • Réponse Cliquez sur les "<<" pour faire apparaître la réponse
    1. Encodez “0” pour Pas de visites aux Urgences. La raison de cet encodage est que, bien qu’on ait emmené monsieur X. aux urgences, il a été hospitalisé pour une nuit. Une nuit à l’hôpital ne fait pas partie de la définition de ce point.

  • Pendant le service de nuit madame F. a glissé en allant aux toilettes et est tombée. Elle avait mal à la hanche droite et on l’a emmené aux urgences afin de faire des radiographies. Celles-là ne mentionnaient pas de fracture et on a ramené madame F. quelques heures plus tard.

  • Réponse Cliquez sur les "<<" pour faire apparaître la réponse
    1. Encodez “1” pour 1 Visite aux urgences.

  • Dans les 90 derniers jours la sonde gastrique de monsieur P. s’est déplacée et les infirmiers ne parvenaient pas à la remettre à la place correcte. On a emmené monsieur P. aux urgences locales où le médecin de garde a réintroduit la sonde.

  • Réponse Cliquez sur les "<<" pour faire apparaître la réponse
    1. Encodez “1” pour 1 Visite aux urgences.
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This particular version was published on 09:14 29-Nov-2019 by NicolasG.
 
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