K2. Problèmes nutritionnels

a. Perte de poids

Objectif :

Identifier une perte de poids involontaire pouvant indiquer une détérioration de l’état de santé, pouvant être le signe d’un problème médical potentiellement grave, d’une insuffisance d’apport alimentaire, de problèmes cognitifs ou sociaux.

Définition :

Perte de poids de 5 % ou plus dans les 30 derniers jours, ou de 10 % ou plus dans les 180 derniers jours – perte de poids en pourcentage.

Procédure :

Demandez à la personne ou à sa famille si elle a changé de poids au cours des 30 derniers jours et au cours des 6 derniers mois.

b. Personne déshydratée – Reconnaître une déshydratation peut être difficile. Enregistrez votre appréciation clinique en vous basant sur les signes et symptômes (par exemple, sècheresse de la peau ou des muqueuses, pli cutané, vomissements sévères durant une période de temps). Il est possible qu’un examen de laboratoire montrant une déshydratation soit disponible (rapport urée sanguine/créatinine > 25).

c. Apport de liquide de moins d’1 litre par jour (moins de 4 tasses de 250cc) - N’a pas absorbé tout ou partie des boissons offertes durant les 3 derniers jours.

d. Les éliminations liquidiennes excèdent les apports.

Procédure :

Consultez le dossier de la personne (y compris le plan de soins actuel), le régime alimentaire, les annotations, les évaluations diététiques. Interrogez les soignants directs et consultez le diététicien. Demandez à la personne si elle a souffert de symptômes les sept derniers jours.

Codage :

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