K2. Problèmes nutritionnels
SECTION K Etat nutritionnel/bucco-dentaire, Question 2
InterRAI LTCF Belgique
Objectif :
Identifier une perte de poids involontaire pouvant indiquer une détérioration de l’état de santé, pouvant être le signe d’un problème médical potentiellement grave, d’une insuffisance d’apport alimentaire, de problèmes cognitifs ou sociaux.
Définition :
- a. Perte de poids -Perte de poids de 5 % ou plus dans les 30 derniers jours, ou de 10 % ou plus dans les 180 derniers jours (perte de poids en pourcentage) - Demandez à la personne ou à sa famille si son poids s'est modifié au cours des 30 derniers jours et au cours des 6 derniers mois.
- b. Personne déshydratée -Reconnaître une déshydratation peut être difficile. Enregistrez votre appréciation clinique en vous basant sur les signes et symptômes (par exemple, vomissements sévères durant une période de temps). Alternativement, un examen de laboratoire montrant une déshydratation peut être disponible (rapport urée sanguine/créatinine > 25).
- c. Apport de liquide de moins d'un litre - N’a pas absorbé tout ou partie des boissons offertes durant les 3 derniers jours.
- d. Les éliminations liquidiennes excèdent les apports
Procédure :
Consultez le dossier de la personne (y compris le plan de soins actuel), le régime
alimentaire, les annotations, les évaluations diététiques. Interrogez les soignants directs
et consultez le diététicien. Demandez à la personne si elle a souffert de symptômes les
sept derniers jours.
Codage :
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