Instabilité des problèmes de santé

SECTION J Etat de santé, Question 7
InterRAI LTCF Belgique

Définitions :

a. A cause de problèmes/maladies la cognition, les AVJ, l’humeur ou le comportement sont instables (instable, précaire, s’aggravant) - Indique la nature changeante et variable du problème du client. Par exemple: un client peut réagir de façon changeante à l’intensité de douleur et l’effet des calmants. S’il a un “bon jour” il participe aux AVJ, est de bonne humeur et jouit des activités récréatives. Les “mauvais jours” il dépend des autres, est agité, pleure etcetera. Le client peut par exemple souffrir d’une infection intestinale, rhumatisme, SEP, ce qui cause douleur et empêche la possibilité de bouger ou sentir. Cela peut mener à la dépression et une plus grande dépendance des autres.

b. Expérimente une relance aiguë d’un problème de santé revenant ou chronique – Le client a des symptômes d’un problème de santé aigu (p.e. un nouvel infarctus; effets secondaires de la médication; grippe), une récidive (aiguë) (p.e. aspiration lors de pneumonie; infection urinaire) ou une phase aiguë d’une maladie chronique (p.e. dyspnée, oedème, la confusion d’un client souffrant de défaillance cardiaque; arthralgie aiguë et le gonflement chez un client souffrant d’arthrite pendant des années). Une épisode aiguë se produit généralement tout à coup, dure peu de temps, doit être examinée par un médecin et exige un contrôle fortement augmenté par l’infirmier.

c. Phase terminale d’une maladie, encore 6 mois ou moins à vivre - Le médecin a informé le client ou la famille que le client souffre d’une maladie terminale et a encore six mois ou moins à vivre. Ce jugement doit être basé sur un diagnostic de la maladie bien documenté et une évolution qui s’est aggravée.