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Instabilité des problèmes de santé


SECTION J Etat de santé, Question 7
InterRAI LTCF Belgique

Objectif :


Déterminer si la maladie ou les problèmes de santé du client sont aigus, instables ou devenus plus grave les trois derniers jours.


Instabilité des problèmes de santé


SECTION J Etat de santé, Question 7
InterRAI LTCF Belgique

Définitions :


a. A cause de problèmes/maladies la cognition, les AVJ, l’humeur ou le comportement sont instables (instable, précaire, s’aggravant) - Indique la nature changeante et variable du problème du client. Par exemple: un client peut réagir de façon changeante à l’intensité de douleur et l’effet des calmants. S’il a un “bon jour” il participe aux AVJ, est de bonne humeur et jouit des activités récréatives. Les “mauvais jours” il dépend des autres, est agité, pleure etcetera. Le client peut par exemple souffrir d’une infection intestinale, rhumatisme, SEP, ce qui cause douleur et empêche la possibilité de bouger ou sentir. Cela peut mener à la dépression et une plus grande dépendance des autres.

b. Expérimente une relance aiguë d’un problème de santé revenant ou chronique – Le client a des symptômes d’un problème de santé aigu (p.e. un nouvel infarctus; effets secondaires de la médication; grippe), une récidive (aiguë) (p.e. aspiration lors de pneumonie; infection urinaire) ou une phase aiguë d’une maladie chronique (p.e. dyspnée, oedème, la confusion d’un client souffrant de défaillance cardiaque; arthralgie aiguë et le gonflement chez un client souffrant d’arthrite pendant des années). Une épisode aiguë se produit généralement tout à coup, dure peu de temps, doit être examinée par un médecin et exige un contrôle fortement augmenté par l’infirmier.

c. Phase terminale d’une maladie, encore 6 mois ou moins à vivre - Le médecin a informé le client ou la famille que le client souffre d’une maladie terminale et a encore six mois ou moins à vivre. Ce jugement doit être basé sur un diagnostic de la maladie bien documenté et une évolution qui s’est aggravée.


Instabilité des problèmes de santé


SECTION J Etat de santé, Question 7
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Procédure :


Observez le client. Consultez les membres de l’équipe de soins, surtout le médecin traitant. Parcourez le dossier du client.


Instabilité des problèmes de santé


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Codage :


Choisissez la réponse correcte.
  • 0. Non
  • 1. Oui



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Exemples :


  • Madame M. souffre de diabète. Une fois par jour, ou plus, elle doit effectuer un test sanguin au moment où on lui administre des quantités d’insuline variables. Lors d’une occasion la semaine passée elle était confuse pendant une hypoglycémie. Encodez J7a comme “1” pour Oui, instable.
  • Si la même madame M. souffrait de pneumonie et fièvre pendant la période de traitement, encodez J7a comme “1” pour Oui, instable et J7b comme “1” Oui, aigu.
  • Tout allait bien avec madame F. Mais il y a quelques jours elle a attrapé la grippe. En ce moment elle a de la fièvre légère, mal partout, doit tousser beaucoup et a le nez bouché. Bien qu’elle est restée au lit pendant quelques jours, son fonctionnement pendant des AVJ, son humeur etcetera n’ont pas changé et elle aspire la visite des ses petits-enfants dans quelques jours. Encodez J7b comme “1” Oui, aigu.


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This particular version was published on 09:14 29-Nov-2019 by NicolasG.
 
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