Potentiel d’amélioration des performances physiques

SECTION G Fonctionnement dans la vie quotidienne, Question 4
InterRAI LTCF Belgique

Objectif :

Décrire la confiance dans le fonctionnement du client et les caractéristiques qui s’y rapportent. Cela peut être une indication que le client a la capacité d’une plus grande indépendance et dispose d’une autonomie pour quelques parties d’AVQ. Même en cas de grande indépendance pour une activité, le client pense peut-être pouvoir faire mieux (par ex. marcher de plus longues distances, se doucher seul).

Définitions :

a. La personne se sent capable d'améliorer ses performances fonctionnelles physiques

b. Les soignants professionnels estiment que la personne peut améliorer ses performances fonctionnelles physiques

Procédure :

Demandez au client l’objectif qu’il voudrait atteindre durant les semaines et les mois à venir. Demandez-lui s’il pense pouvoir être plus autonome dans une activité s’il a plus de temps. Écoutez et déterminez ce que pense le client, même si cela vous paraît irréaliste. Demandez également, à titre indicatif, si un client peut toujours améliorer ses performances, ou si sa capacité à effectuer les AVQ varie de temps en temps, ou si la fonction AVQ ou l’amplitude des mouvements s’est aggravée ou améliorée durant les trois derniers mois.

Demandez aux prestataires de soins (par ex. les infirmiers) qui s’occupent généralement du client, s’ils pensent que le client est capable d’avoir une plus grande indépendance, ou si les prestations du client dans les AVQ varient dans le temps. Demandez si la fonction AVQ ou l’amplitude de mouvements qui y est liée s’est aggravée ou améliorée durant les trois derniers mois. Vous devez peut-être demander aux prestataires de soins d’envisager des facteurs tels que :

• L’autonomie dans l’une des AVQ a-t-elle varié durant la dernière semaine (par ex., si l’aide de 2 personnes est généralement nécessaire, y a-t-il eu un jour où le transfert hors du lit n’a eu lieu qu’avec l’aide d’1 personne) ?
• Pendant la plupart des jours, le client était-il visiblement fatigué ?
• Le client a-t-il évité une activité AVQ bien qu’il était en état physique ou cognitif de le faire (par ex., il a refusé de marcher seul par peur de tomber ; il a exigé que d’autres réalisent les soins personnels parce qu’ils le font mieux) ?
• Les prestations du client se sont-elles améliorées dans l’une des AVQ ?

Codage :

• 0. Non
• 1. Oui

Exemples :

• Monsieur N. a des troubles cognitifs. Pour des raisons de sécurité, il reçoit une aide physique limitée lors de ses déplacements. Toutefois, il croit qu’il est capable de marcher seul et se lève donc souvent de ses propres forces pour marcher quand les prestataires de soins ne regardent pas.

• Le soignant qui a donné à manger à madame W. la semaine dernière a remarqué qu’elle avait fait diverses tentatives pour prendre la nourriture avec les doigts. Elle pense que madame W. pourrait être plus indépendante si on la surveillait attentivement dans un groupe de repas pour la réactivation.