La détérioration de la communication peut avoir des causes multiples. Certaines causes sont liées aux processus de vieillissement. D'autres encore dépendent de l'aggravation de troubles physiques, neurologiques ou psychiatriques. Chez les personnes âgées, les troubles de la communication sont bien souvent causés par plusieurs facteurs. Par exemple, quelqu'un peut souffrir d'aphasie, ainsi que d'un trouble de l'audition installé depuis longtemps. Ou encore, une personne peut souffrir de démence, avoir des difficultés à trouver ses mots et présenter un trouble auditif. Par ailleurs, les circonstances physiques, émotionnelles et sociales peuvent rendre le problème encore plus compliqué, tout comme un environnement bruyant ou isolé peut être une barrière à la chance d'avoir une communication effective.
Une insuffisance de la capacité à comprendre (insuffisance de communication réceptive) peut être liée à une détérioration de l'audition, de la compréhension (communication orale ou écrite) et l'identification du faciès. Une insuffisance de la capacité de se faire comprendre (insuffisance de communication expressive) peut être le résultat de la diminution du volume de la voix ou de la difficulté à produire des sons, mais aussi de la difficulté à trouver le bon mot, à formuler des phrases, à écrire ou à faire des mouvements.