C2. Mémoire/capacité de se souvenir

SECTION C Cognition, Question 2
InterRAI LTCF Belgique

Objectif :

Déterminer la capacité du client à se rappeler les événements récents et les événements plus lointains (c’est-à-dire la mémoire procédurale, la mémoire de situation et la mémoire à court terme).

Définition :

a. Mémoire à court terme - Semble se rappeler, se rappelle après 5 minutes

Objectif :

Déterminer les capacités mnésiques de la personne à se rappeler les événements récents (ce qui veut dire mémoire à court terme).

Procédure :

Demandez au client de retenir pendant quelques minutes trois objets (par exemple : livre, horloge, table). Après avoir nommé les trois objets (sans lien entre eux), demandez-lui de les répéter (afin d’être certain qu’il vous a entendu et compris). Parlez d’autre chose, ne soyez pas silencieux, ne sortez pas de la pièce. Demandez au client de répéter le nom de chaque objet cinq minutes plus tard.

Une autre méthode consiste à demander au client de décrire un événement récemment partagé, dont on peut ainsi vérifier d’une part qu’il puisse s’en souvenir et, d’autre part, de la justesse de son souvenir. Demandez par exemple au client de décrire son déjeuner ou quand il a reçu un médicament contre la douleur la dernière fois (le souvenir du client pouvant être vérifié grâce à une information notée dans le dossier de la personne) ou une autre activité qui vient d’avoir lieu. Pour les clients avec des capacités de communication limitées demandez aux soignants directs et à la famille de décrire l’état de la mémoire du client.

Codage :

S’il n’y a pas de signes positifs de capacités de mémoire (par exemple : se souvenir de différents items ou sur demande après 5 minutes ou dans le temps), la réponse correcte est " 1 ", problèmes de mémoire.

Définition :

b. Mémoire à long terme

Semble de souvenir du passé lointain.

Procédure :

Entamez une conversation qui a du sens pour le client. Posez-lui des questions dont vous connaissez déjà les réponses (grâce au dossier du client, culture générale, la famille). Si le client souffre d'une capacité de communication limitée, questionnez les prestataires de soins directs ou la famille sur l'état de la mémoire du client ou essayez d'obtenir des réponses non verbales du client (demandez-lui, par exemple, combien d'enfants il a et faites-le répondre en frappant avec sa main).

Codage :

S'il n'y a pas d'indice positif de capacité de mémoire, la bonne réponse est "1", problèmes de mémoire.

Définition:

c. Mémoire procédurale Cet item fait référence à la capacité cognitive nécessaire pour réaliser des activités successives.

Procédure :

Demandez à la personne d’exécuter une activité complexe, comme se déshabiller, comprenant de nombreuses sous-tâches, pour voir si elle conserve la capacité de suivre les séquences nécessaires à son accomplissement.

Codage :

Mémoire OK. La personne doit être capable de se rappeler d’accomplir toutes ou pratiquement toutes les étapes nécessaires pour obtenir le code " 0 ". Codez " 1 ". Problème de mémoire si la personne montre des difficultés pour au moins deux étapes. Attention : les personnes ayant besoin de soins à domicile ont souvent des limitations fonctionnelles qui perturbent leur indépendance pour accomplir les activités de la vie quotidienne. Ne confondez pas une incapacité physique avec l’incapacité cognitive pour accomplir des tâches séquentielles.

Définition :

d. Mémoire de situation

Cette mesure de deux domaines de l’orientation évalue les capacités cognitives de la personne à reconnaître les personnes et les lieux. Pour être codée positivement le client doit reconnaître à la fois les noms/visages des personnes fréquemment rencontrées ET la localisation des lieux régulièrement visités (par exemple : la chambre, la salle à manger, les lieux extérieurs régulièrement fréquentés). Il n’est pas nécessaire que la personne connaisse le nom de la rue et le numéro de la maison ou de l’appartement mais elle doit être capable de situer et de reconnaître sa propre chambre et l’usage des autres pièces, etc.

Reconnaître les noms et les visages des soignants – La personne peut distinguer les soignants des membres de sa famille, les visiteurs, les étrangers et les autres clients. Il n’est pas nécessaire que le client se souvienne des noms de tous les soignants, mais bien qu’il les distingue en tant que soignants (par exemple : infirmière, thérapeute).

Se souvenir des lieux ou des endroits qui sont régulièrement visités La personne reconnaît les lieux importants où il se rend régulièrement comme par exemple, retrouver le trajet vers sa propre chambre, se rappeler à quoi sont destinés certains espaces comme la salle à manger, la salle d’activités etc.

Codage :

Codez " 0 " s’il n’y a aucune indication de problèmes de mémoire dans ces deux domaines. IMPORTANT : Pour des raisons de codage, la personne doit montrer des capacités positives pour les DEUX types de domaines (les noms/visages du personnel ET les localisations) pour être codé " 0 ". Codez " 1 " si la personne présente des difficultés dans un ou les deux domaines.

• 0. Pas de problème de mémoire
• 1. Problème de mémoire