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R2. Changement significatif de l’indépendance générale par rapport à il y a 90 jours (ou depuis la dernière évaluation si moins de 90 jours)


SECTION R Perspectives de sortie et état général, Question 2
InterRAI HC Belgique
Veillez à toujours compléter cette section (sauf en cas de décès) pour le calcul des résultats%

Objectif :

Surveiller l’indépendance globale de la personne vivant à domicile au cours des 3 derniers mois (ou depuis la dernière évaluation si celle-ci est plus récente). S’il s’agit de la première évaluation de la personne, incluez les changements survenus durant la période précédent l’admission dans le service.

Définition :

Indépendance générale - Comprend la performance dans les activités quotidiennes avec ou sans aide, la continence, la participation aux traitements, etc.

Procédure :

Discutez avec la personne de ce qu’elle pense de l’évolution de ses capacités fonctionnelles durant les 3 derniers mois. Si possible, prenez connaissance de tout document clinique. Vous pouvez avoir besoin de consulter les membres de la famille.

Codage :

Codez la réponse la plus appropriée :

  • 0. Amélioration
  • 1. Pas de changement
  • 2. Détérioration

Exemples

  • Mme. T. est atteinte d’une maladie d’Alzheimer depuis plusieurs années. Durant les 4 derniers mois, sa condition générale s’est globalement améliorée. Bien que ses fonctions cognitives soient demeurées inchangées, son humeur s’est améliorée. Elle semble plus heureuse, moins agitée, dort plus profondément la nuit et est plus impliquée dans les relations sociales avec son mari et ses voisins. Codez « 0 » pour amélioration.
  • M. D. a aussi une histoire de maladie d’Alzheimer depuis plusieurs années. Bien que très dépendant dans de nombreux domaines durant l’année passée, il était capable de s’habiller, de marcher et de manger sous supervision jusqu’à récemment. Durant les 90 derniers jours, il est devenu plus dépendant pour marcher. Il ne peut plus marcher sans que quelqu’un lui donne le bras. En outre, il est tombé il y a 2 semaines et a été incapable d’apprendre comment utiliser un déambulateur seul. Il s’assied jusqu’à ce que quelqu’un cherche le déambulateur et l’accompagne lorsqu’il quitte son appartement. Il a peur de tomber à nouveau. Codez “2” pour détérioration.
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This particular version was published on 09:14 29-Nov-2019 by Sam Delye.
 
BelRAI @2007

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