R1. Au moins un objectif de traitement atteint durant les 90 derniers jours (ou depuis la dernière évaluation si moins de 90 jours)

SECTION R Perspectives de sortie et état général, Question 1
InterRAI HC Belgique

Objectif :

Déterminer si au moins un des objectifs du traitement, établi par la personne ou un membre de l’équipe de soins (par exemple : infirmière, travailleur social, kinésithérapeute ou médecin) a été atteint au cours des 90 derniers jours (ou depuis la dernière évaluation si moins de 90 jours).

Procédure :

Discutez avec le client et les professionnels de la santé. Reportez-vous à toute documentation clinique. La discussion avec la personne doit insister sur les changements dans les performances fonctionnelles et sur un retour à une meilleure santé. Les discussions avec les professionnels peuvent être biaisées par les modes de paiement (par exemple : paiement à l’acte) ou la nature des soins (par exemple : programme de maintien jusqu’en fin de vie).

Codage :

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