J1. Chute(s)

SECTION J Etat de santé, Question 1
InterRAI HC Belgique

Objectif :

Déterminer si le client a une histoire de chute qui est un important facteur lors de l’évaluation du risque pour le client de chuter ou de se blesser dans le futur. Les personnes qui ont déjà chuté une fois risquent de tomber à nouveau dans le futur. Les chutes sont une cause commune de morbidité et de mortalité parmi les clients recevant des soins à domicile. 6 à 10 % des chutes entraînent des blessures sérieuses. Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur constituent la moitié des blessures graves.

Définition :

Chute(s) - Tout changement involontaire de position où la personne finit sur le plancher, le sol ou un autre niveau plus bas, y compris la chute qui survient lorsque le client est aidé par d’autres.

Procédure :

• Première évaluation (nouvelle admission) – Consultez le client et la famille. Compulsez les documents de transfert.
• Ré-admission – Consultez le dossier du client (également les rapports d’incident, le plan de soin actuel, le traitement prescrit par le médecin et les bulletins mensuels). Consultez le client. Parfois, il pense qu’il a trébuché par accident. Il se relève et n’en parle à personne. C’est pour cela qu’il ne faut pas uniquement se fier au dossier. Demandez directement au client si il est tombé pendant la période concernée.

Codage :

• 0. Pas de chute durant les 90 derniers jours
• 1. Pas de chute durant les 30 derniers jours mais a chute(s) entre le 31ème et le 90ème jour
• 2. Une chute durant les 30 derniers jours
• 3. Deux chutes ou plus durant les 30 derniers jours