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G6. Changement des performances dans les AVQ par rapport à il y a 90 jours (ou depuis la dernière évaluation si moins de 90 jours)


SECTION G Etat fonctionnel, Question 6
InterRAI HC Belgique

Objectif :

Déterminer s’il y a eu une modification des performances de la personne en ce qui concerne les AVQ au cours des 90 derniers jours (ou depuis la dernière évaluation si celle-ci est plus récente). Elles comprennent, mais n’y sont pas limitées, les changements au niveau de l’implication dans les activités AVQ mais aussi la quantité et le type d’aide reçues des soignants. Si un client est dirigé pour la première fois vers l’organisation de soins à domicile, cet item comprend aussi les changements dans la période qui précède son admission.

Procédure :

Consulter le dossier du client pour trouver des indications. Parlez avec la personne et avec ses soignants directs. Voyez la section F de la dernière évaluation et comparez ces résultats avec les résultats actuels. Interrogez l’auxiliaire le plus important des soins à domicile. Demandez à la personne de penser à ce qu’elle était capable de faire 3 mois plus tôt. Quelle était sa participation aux AVQ ? Parlez avec les membres de la famille si nécessaire.

Codage :

Codez la réponse la plus appropriée. S’il y a des changements dans de multiples domaines, codez dans le sens global du changement.

  • 0. Améliorées
  • 1. Pas de changement
  • 2. Plus déficientes
  • 8. Incertaines
Exemples:
  • M. B. participait beaucoup à la plupart des activités quotidiennes de soins personnels. Il y a 7 semaines, il a glissé, est tombé et s’est meurtri le poignet droit. Pendant plusieurs semaines, il a reçu une aide plus importante pour faire sa toilette, s’habiller et manger. Cependant, pendant les trois dernières semaines, il est revenu au même niveau de participation aux AVQ qu’avant sa chute. Coder 1 pour « pas de changement ».
  • Suite à une fracture du col du fémur gauche il y a trois semaines, Mme Z. a maintenant besoin d’une aide importante pour les transferts, les déplacements, l’habillage, utiliser les toilettes, l’hygiène personnelle et le bain. Cependant, elle fait de grands progrès en ergothérapie et en physiothérapie. L’amélioration est régulière, bien qu’il reste un long travail à accomplir pour retrouver son niveau de performance d’il y a 90 jours. Coder 2 pour « plus déficiente ».
  • L’infirmière favorite de M.L., Mme C, est partie travailler pour un autre service de soins à domicile. Bien qu’il affirme en être très content pour elle, il est devenu plus passif et ne s’intéresse à rien. Il ne s’habille plus d’un complet et d’une cravate. Il néglige sa toilette et il faut le forcer à se raser, se laver et se peigner. Parce qu’il portait des vêtements tâchés, le personnel s’est mis à choisir et à préparer ses vêtements chaque jour. Par ailleurs, à côté de ces détériorations, M.L. est un peu plus indépendant pour ses déplacements, puisqu’il se rend deux fois par semaine chez les voisins. Coder 2 pour «plus déficientes».
    Explication : bien que l’on note quelque amélioration pour l’une des AVQ (les déplacements), ceci ne se produit que deux fois par semaine. Globalement, la performance de M.K. s’est détériorée dans 2 domaines (habillement et hygiène personnelle) qui demandent de multiples tâches quotidiennes.
  • Lors d’une évaluation pour changement significatif (sévère sentiment de détresse), il a été découvert que Mme M. était devenue plus dépendante, ayant besoin d’une aide physique pour assurer son hygiène personnelle, s’habiller et aller aux toilettes. Elle reçoit aussi davantage d’incitation et d’encouragements pour manger. Ces changements marquent une moindre participation dans ses soins personnels depuis la dernière évaluation 2 mois auparavant. Codez 2 pour « plus déficientes ».

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This particular version was published on 09:14 29-Nov-2019 by Sam Delye.
 
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