C1. Facultés cognitives pour prendre les décisions courantes

SECTION C Cognition, Question 1
InterRAI HC Belgique

Objectif :

Recueillir les performances de la personne dans la prise de décisions pour les tâches de la vie quotidienne. Cette rubrique est particulièrement importante pour la poursuite de l’évaluation et le plan de soins dans la mesure où elle peut vous alerter sur un décalage entre les capacités et le niveau de performances du client. Elle permet de repérer si la famille encourage la dépendance par inadvertance.

Définition :

Résultats réels obtenus par le client par rapport à la prise de décisions dans les activités quotidiennes

"Exemples de tâches nécessitant la prise de décision" :

• Choisir ses vêtements ;
• Savoir quand prendre ses repas ;
• Savoir utiliser les repères du logement de façon appropriée ;
• Utiliser des repères de l’environnement pour organiser et planifier les activités de la journée (par exemple, réveils, calendriers);
• En l’absence de tels repères, recherchez les informations de façon appropriée (par exemple : sans rabâcher) auprès de sa famille pour régler le déroulement de sa journée ;
• Avoir conscience des ses forces et de ses limites pour régler le déroulement de la journée (par exemple : savoir demander de l’aide quand cela s'avère nécessaire);
• Prendre les décisions correctes concernant comment et quand sortir, reconnaître le besoin d’utiliser un déambulateur ou tout autre moyen auxiliaire et l’utiliser à bon escient.

Procédure :

Interrogez et observez le client, puis consultez les membres de la famille ou l’aidant. Passez en revue les évènements de chaque journée. Il ne s’agit pas de savoir ce que l'aidant pense des capacités du client mais de savoir si il prend effectivement des décisions. Lorsque un membre de la famille prend la responsabilité des décisions pour les tâches de tous les jours, en dehors de la personne, ou lorsque celle-ci ne prend pas part à ces décisions (quel que soit le niveau de capacité qu’elle pourrait avoir), le client doit être considéré comme présentant un déficit pour la prise de décision.

Codage :

Notez le code qui correspond à la réponse la plus proche.

• 0 : Indépendant(e) - Les décisions du client, concernant l’organisation des activités quotidiennes, sont logiques, raisonnables et sûres (conformément à son style de vie, à sa culture et à ses valeurs).

• 1 : Indépendance relative - Le client organise ses activités routinières et prend des décisions adéquates dans les situations familières, mais, il présente des difficultés pour prendre des décisions lorsqu’il est confronté à de nouvelles tâches ou à une situation inconnue.

• 2 : Déficience minime - Dans des situations particulières, le client prend des décisions de mauvaise qualité ou dangereuses. A certains moments, il a besoin d'indications/de supervision.

• 3 : Déficience modérée - Les décisions prises par le client sont constamment de mauvaise qualité ou dangereuses. Le client a besoin d’indications, de supervision en permanence.

• 4 : Déficience sévère - Le client ne prend jamais, ou rarement, de décisions.

• 5 : Pas de conscience décelable, coma - Le client ne réagit pas. (Passez à la section G)