I. Signification du code 1 pour le GAD « Contention physique ».

Le GAD « Contention physique » est activé avec un code 1. Cela signifie que la liberté de mouvement de ce patient, au moment de l'évaluation, était limitée au moyen de matériel de contention, comme par exemple une ceinture au niveau du bassin, des sangles de poignets et/ou de chevilles ou une chaise rendant impossible la position debout ou la liberté des mouvements.

Ce GAD opère une distinction entre deux types de patients immobilisés sur la base de leur statut d’activités ordinaires de la vie. Un sous-groupe reprend les patients immobilisés qui sont peu indépendants dans leurs activités ordinaires de la vie (activation du code GAD 1), tandis que l’autre sous-groupe inclut les patients immobilisés qui sont encore relativement indépendants dans l’exécution des activités ordinaires de la vie (activation code GAD 2).

Lorsque le GAD est activé avec le code 1, il est demandé de retirer le matériel de contention pour un patient qui n’est lui-même (pratiquement) plus en mesure d'effectuer des activités ordinaires de la vie « middle loss » ou « early loss » (par exemple l'hygiène personnelle, s'habiller et se promener). Les personnes appartenant à ce sous-groupe présenteront plus tôt un historique d’incidents de chute et des problèmes de comportement que les personnes du groupe non activé (sans contention). Près de 70 % de ces patients présentent une perte cognitive grave et un pourcentage équivalent n'est plus en mesure de marcher ou d'utiliser une chaise roulante. Près de 40 % ne sont plus capables de s’asseoir bien droit par eux-mêmes, 25 % souffrent de troubles de la vision ou éprouvent des difficultés à comprendre les autres et 15 % sont alimentés par sonde. Grâce à une stratégie effective sans contention, il est possible de garder pratiquement tous ces patients sans contention.

Attention : ce GAD « s’applique aux patients admis en MRS ou dans un organisme de soins post-aigus, ET PAS aux patients autonomes qui reçoivent des soins à domicile ».
En cas d’activation du GAD « Contention physique », on utilisera les mêmes directives pour le code 1 et pour le code 2.