I. Signification du code 2 pour le GAD Perte Cognitive

Le GAD Perte Cognitive est activé à l’aide du code 2. Ce qui signifie que ce patient satisfait aux deux conditions suivantes :

• Score de 0, 1, 2 à l’EPC (échelle de performances cognitives) (qui équivaut à un score de 19 ou plus au Mini Mental State Examination (MMSE), mini-examen d'état mental) ET
• Présence d’au moins deux des facteurs suivants de risques cliniques de déclin des capacités cognitives:
  • Maladie d’Alzheimer
  • Autre syndrome de démence
  • Parfois ou jamais en état de comprendre les autres
  • Parfois ou jamais en état de se faire comprendre
  • Se plaindre plusieurs fois par jour
  • Répéter les mêmes choses plusieurs fois par jours (que quelque chose de grave va arriver)
  • Désorientation spatiale (errances)
  • Agressivité physique
  • Nouvelle indication de problèmes de concentration (être vite distrait)
  • Nouveaux épisodes de perception modifiée
  • Nouveaux épisodes de discours incohérents
  • Nouvelles périodes d’agitation
  • Nouvelles périodes de léthargie
  • Nouvelle indication de variations de l’état mental au cours de la journée
  • Déclin des capacités cognitives pendant les nonante derniers jours
  • Augmentation du besoin de soins pendant les nonante derniers jours
  • Plus que six mois à vivre maximum

Lorsque le code GAD 2 est activé, il faut prévenir le déclin. Les patients faisant partie de ce groupe présentent des signes précoces de problèmes cognitifs ainsi qu’un risque plus élevé de poursuite du déclin de leurs capacités cognitives dans un futur proche.

Ce groupe comprend environ 5% des personnes âgées dans un MRS, 10% des personnes âgées qui reçoivent des soins à domicile et 1% des personnes âgées isolées. Environ 25% des personnes âgées de ce groupe qui séjournent en MRS verront leurs capacités cognitives décliner pendant une période de nonante jours (déclin qui s’accompagnera d’un déclin proportionnel de leur mémoire et de leur autonomie lors de la prise de décision). Chez les personnes âgées qui reçoivent des soins à domicile, 16% ont tendance à voir leurs capacités cognitives décliner (aux Etats-Unis).