CAP Consommation de tabac & d'alcool

Ce CAP « consommation de tabac et d’alcool » cherche à aider les personnes âgées à endiguer une consommation excessive d’alcool et à arrêter de fumer. La consommation excessive d’alcool et le tabagisme sont associés à de multiples conséquences nuisibles pour la santé des individus, quel que soit leur âge.

Des preuves sérieuses existent et démontrent que toute consommation de tabac est nuisible pour les fumeurs, mais aussi pour les autres résidants et tous les membres de l’équipe soignante, qui sont exposés aux effets du tabagisme passif. En plus des risques bien connus de cancers et de maladies cardio-respiratoires, la consommation de tabac engendre un risque important de blessures (par exemple, dues au feu ou aux explosions) et une diminution de la qualité de vie.

Des études épidémiologiques montrent qu’une consommation d’alcool faible à modérée peut être avantageuse. La définition de ce niveau bénéfique de la consommation d’alcool est un problème complexe. L’alcool est moins bien toléré par les femmes que par les hommes. Certains groupes raciaux ont une faible tolérance à l’alcool. Une unité de consommation correspond à l’ingestion de 15 ml d’alcool pur (éthanol). Cette quantité d'éthanol se retrouve dans 350 ml de bière, 140 ml de vin ou 45 ml de spiritueux. Les directives diététiques aux USA définissent une consommation modérée, pour un homme, comme étant celle de maximum 2 verres par jour et, pour une femme, d’un verre maximum par jour.

CONTEXTE

Le tabagisme est la première cause, dans le monde, de mortalité que l’on peut prévenir. Environ 50 % des fumeurs meurent des suites d’une maladie liée au tabagisme. Les effets négatifs du tabagisme sont plus visibles chez les personnes âgées, en raison des suites d’une exposition longuement prolongée au tabac. Si les effets négatifs du tabagisme chez les personnes âgées de moins de 65 ans tiennent dans le risque accru de maladie cardiovasculaire, la cause majeure des décès chez les fumeurs âgés de plus de 65 ans est le cancer du poumon. La BPCO et des maladies cardio-vasculaires sont aussi des causes importantes de mortalité accrue associée au tabagisme chez les personnes âgées.

L’arrêt de la consommation de tabac est associé à une réduction majeure des risques principaux des maladies liées au tabac, et ce même chez les personnes âgées. De surcroît, cesser de fumer dans les quelques semaines qui précèdent une intervention chirurgicale conséquente peut diminuer les risques de cette intervention. Les personnes âgées sont généralement plus enclines que les plus jeunes à cesser de fumer, mais les bénéfices de cet arrêt apparaissent comme étant moins grands, principalement à cause des effets précédemment accumulés. Néanmoins, cesser de fumer demeure la manière la plus importante de réduire la mortalité et la morbidité des maladies associées au tabagisme. Une consommation excessive d’alcool est souvent considérée comme un problème, principalement chez les personnes plus jeunes. Mais les troubles liés à la l’alcool sont identiques pour les personnes âgées, et sont liés à une morbidité sur le plan physique, cognitif, psychologique et social. L’excès d’alcool est plus fréquent chez les hommes, ainsi que chez les personnes célibataires et isolées socialement. Les personnes âgées sont peu enclines à fournir volontairement des données relatives à leur consommation d’alcool. Ceci, combiné au fait que l’on pense que l’excès d’alcool est un problème des personnes plus jeunes, implique un taux de détection plus faible des abus d’alcool que chez les plus jeunes. Un excès d’alcool peut se déceler par des caractéristiques « atypiques » telles que chutes, dépression et confusion.

Le niveau à considérer comme adéquat en matière de consommation d’alcool varie suivant l’âge et le sexe, mais aussi en fonction des opinions des autorités concernées. Par exemple, le National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAA), recommande aux américains âgés de plus de 65 ans de ne pas consommer plus d’un verre d’alcool par jour. De plus, les interactions entre les médicaments et l’alcool, l’accroissement potentiel du risque de blessures liées à un accident, devraient être envisagées, en lien avec la consommation d’alcool chez les personnes âgées ou chez celles qui présentent des maladies ou des troubles de santé mentale.