I. Signification du code 1 pour l’EVAL Amélioration de l’environnement au domicile.

L’EVAL « Amélioration de l’environnement au domicile » est activé avec un code 1. Cela signifie que les deux facteurs ci-dessous s’appliquent à ce patient :

• L’environnement de vie du patient présente une ou plusieurs des restrictions suivantes :
  • Problèmes d’éclairage
  • Problèmes de revêtement de sol ou de tapis
  • Problèmes à la salle de bains ou aux toilettes
  • Problèmes dans la cuisine
  • Problèmes au niveau du système de chauffage ou de climatisation
  • Délabrement de la maison
  • Saleté

• Le patient présente au moins deux des indicateurs de faiblesse suivants :
  • Impossibilité de monter les escaliers

• • Marche instable
  • Santé précaire (mauvaise)
  • Affections ou maladies qui rendent le patient instable
  • Accès difficile au domicile
  • Accès difficile à certaines pièces dans la maison
  • Une DRS (Depression Rating Scale) de 3 ou plus
  • Présence d’un des trois symptômes psychologiques suivants : hallucinations, idées délirantes, pensées inhabituelles

Autrement dit, ce patient fait partie des personnes âgées en état de précarité qui vivent dans un environnement problématique et pour lesquelles les problèmes d'environnement aggravent l'état physique et mental et chez lesquelles ces problèmes engendrent un risque plus élevé de conséquences négatives (défavorables).

À ce groupe appartiennent environ 15% des personnes âgées qui reçoivent des soins à domicile et 2% des personnes âgées vivant de manière autonome. Près de la moitié de ces personnes âgées rencontrent des problèmes avec leur revêtement de sol et leur salle de bains, alors qu’un quart ou moins présenteront des problèmes à d’autres niveaux (aux Etats-Unis).