I. Signification du code 2 pour le CAP AVQ.

Le CAP "AVQ" est activé avec un code 2.

Cela signifie que tous les facteurs ci-dessous sont présents chez ce client :

• Il reçoit au moins un peu d’aide pour les AVQ (mais n'est pas totalement dépendant pour tous les AVQ)
• Il présente au moins quelques atouts cognitifs minimum (renseignés par un score inférieur à 6 sur l’échelle de performance cognitive CPS, où 6 est le plus mauvais résultat)
• Il ne présent pas un risque imminent de mourir
• Et, Il ne présente aucun ou seulement un des indicateurs repris ci-après. Cela suggère que le client n’a pas récemment expérimenté plus d’un événement aigu et n’a pas manifesté une fluctuation de son état fonctionnel.
  • La présence d’un épisode aigu ou recrudescence d’une maladie chronique
  • Un état confusionnel aigu
  • Un changement dans l’état cognitif (amélioration ou aggravation)
  • Une pneumonie
  • Une chute
  • Une fracture de la hanche
  • Le client bénéficie d’une thérapie physique
  • Une hospitalisation récente
  • Une fluctuation pour les AVQ (tant une amélioration qu’une dégradation)
  • Une fluctuation du besoin de soins (les services d’aides augmentent ou diminuent)

Ce client fait partie du groupe de patients qui présentent déjà quelques restrictions au niveau des AVQ et pour lesquels une amélioration fonctionnelle des prestations représente l’objectif principal.

Approche principale des soins. La stratégie suivante en deux étapes est recommandée :

1. Instituer une approche de soins pour aider la personne à préserver son niveau d’autonomie pour les AVQ habituels.
2. Surveiller l’apparition de tout problème de santé aigu ou l’instauration d’un nouveau traitement qui pourrait entrainer un déclin dans les AVQ (par exemple, un état confusionnel aigu, un changement au niveau de l’état cognitif, une pneumonie, une nouvelle hospitalisation) et traiter le plus rapidement possible. Ces problèmes aigus expliqueront souvent le déclin fonctionnel ultérieur.

Ce groupe comprend environ 60 % des personnes vivant en maison de repos, 15 % des bénéficiaires de soins à domicile et moins d’1% des personnes âgées qui vivent de façon autonome. En maison de repos, environ 33 % des personnes « ciblées » dans ce groupe verront une amélioration sur une période de 90 jours, alors que 32 % verront un déclin. Le taux d’amélioration dans les soins à domicile est d’environ 12 %, alors que le taux de déclin est d’environ 20 %.

Attention : ce CAP s’applique aux patients qui vivent de manière autonome en résidence-service, aux patients qui reçoivent des soins à domicile, aux patients qui séjournent en logements protégés ou aux patients qui séjournent en MRS.