L’interRAI Soins Palliatifs (interRAI PC) est un instrument global et standardisé pour évaluer les besoins, les ressources et les préférences des clients recevant des soins palliatifs. L’interRAI PC est compatible avec les autres instruments interRAI utilisés internationalement pour les institutions de soins de longue durée, les soins à domicile, les soins de santé mentale ambulatoires et hospitalisés, les soins aigus, et les soins de suivi et de réadaptation. La compatibilité des éléments d’évaluation vise à faciliter la continuité des soins grâce à un système global d’évaluation et promeut une prise en soins axée sur la personne.

Le formulaire interRAI PC est une évaluation minimum standardisée (MDS) qui se prête à l’utilisation lors des soins. Ce n’est pas seulement une liste de question pour analyser les caractéristiques des clients, qui ne contient pas forcément tous les renseignements nécessaires pour l’établissement d’un plan de soins. Il n’inclut pas toujours toutes les informations requises pour établir des programmes spécialisés centrés sur des groupes de clients spécifiques. Dans ce cas, les professionnels de la santé devront ajouter à l’évaluation les informations qu’ils jugent utiles. Les items de cet instrument décrivent les prestations et les possibilités du client dans différents domaines où ces items fonctionnent comme des signaux d’alarme spécifiques aux domaines pour les plans de soins.

L’interRAI PC est composé d’un formulaire d’évaluation, d’instructions pour les différents items et d’une série de protocoles d’analyse pour la planification de soins. Le formulaire d’évaluation permet à un prestataire de soins d’évaluer les domaines-clés du fonctionnement, de la santé mentale et physique, du soutien social et de l’utilisation de l’offre de services.

Le but qu'il faut garder à l'esprit est l’utilisation de ces informations pour l'identification des besoins individuels et des interventions appropriées. Quand cela est possible et nécessaire, vous devriez soit procurer l’aide nécessaire, soit orienter le client vers le spécialiste qui convient. Il peut arriver que vous ne soyez pas en mesure de satisfaire immédiatement tous les besoins en soins. Néanmoins, une évaluation globale et une identification des atouts et des problèmes du client peuvent être utiles pour la planification des traitements et pour l’évaluation des résultats des programmes.

Remplir le MDS interRAI PC:

• L’évaluation a été conçue pour une utilisation par des professionnels de la santé (par ex., infirmiers, travailleurs sociaux, gestionnaires de cas, et médecins traitants). Elle est composée d'items et de définitions qui serviront de fils conducteurs pour structurer l’évaluation clinique.
• L’évaluation nécessite une interview avec le client et son aidant principal (s’il y en a un), l’observation du client, la communication avec les autres membres de l’équipe de soins et la révision des dossiers médicaux et des documents disponibles. Chaque fois que c’est possible, le client est la principale source d’information.
• Les items du MDS interRAI PC se déroulent selon une séquence qui peut éventuellement être suivie durant l’évaluation. Cependant, vous n’êtes pas obligé de respecter cet ordre; les items peuvent être passés en revue dans l'ordre qui convient le mieux à un certain client.
• Le MDS interRAI PC peut servir de fil conducteur lors de l’interrogation du client ou des membres-clés de la famille. Quand vous n’êtes pas sûr de l'exactitude de l’information fournie par une de ces sources, vous devriez faire une évaluation en profondeur afin de déterminer, avec professionnalisme, quelle information est la plus pertinente.
• Dans la mesure du possible, entretenez-vous en privé avec chaque informateur.