J6. Symptômes de douleur

SECTION J Etat de santé, Question 6
InterRAI AC Belgique

Objectif :

Enregistrez la fréquence, l’intensité et la persistance des signes et symptômes de douleur. Afin de planifier les soins, cet item pourra être utilisé aussi bien pour identifier la présence de douleur que pour suivre la réaction de la personne aux interventions visant à la soulager.

Définitions :

Toute douleur physique ou gêne sur une partie quelconque du corps. La douleur peut être localisée à une petite zone ou plus étendue. Elle peut être aiguë ou chronique, continue ou intermittente, survenir au repos ou lors d’un mouvement. Le ressenti de la douleur est très subjectif : la douleur est ce que la personne dit être douloureux.

Procédure :

Demandez à la personne si elle a ressenti une douleur durant les 24 dernières heures. Si elle indique que la douleur s’est manifestée, lui demander de la décrire, à l’aide de ses propres mots. Examinez la fréquence et l’intensité de la douleur, si elle est nouvelle ou si elle s’est aggravée durant les 24 dernières heures. Demandez également l’opinion de la personne à propos des mesures de contrôle de la douleur.

Observez aussi les manifestations de douleurs telles les gémissements, les cris et les autres expressions vocales, les tressaillements, le froncement de sourcils ou les autres expressions du visage, des postures visant à protéger ou soulager une partie du corps, une position couchée dans une quasi-immobilité ou la diminution des activités habituelles. Ces indicateurs sont importants dans l’évaluation de la douleur auprès d’individus qui sont dans l’incapacité de verbaliser. Si nécessaire, demandez à la famille ou à d’autres personnes fréquemment en contact avec la personne si cette dernière s’est plainte ou a montré des signes de douleur au cours des 24 dernières heures.

Codage:

L’évaluateur codera la fréquence, l’intensité et le rythme de la douleur. a. Fréquence à laquelle la personne se plaint ou manifeste des signes de douleur- Fréquence avec laquelle la personne se plaint ou manifeste qu’elle a mal (inclut grimaces, serrement de dents, gémissement, retrait lors d’un contact ou d’autres manifestations non verbales suggérant la douleur).

• 0. Pas de douleur
• 1. Symptômes présents mais non manifestés durant les 3 derniers jours/24 dernières heures
• 2. Présents ces 3 derniers jours/24 dernières heures

b. Intensité maximale de la douleur présentée Codez le niveau le plus élevé de la douleur.

• 0. Pas de douleur
• 1. Légère
• 2. Moyenne
• 3. Sévère
• 4. Douleur par moment atroce ou insupportable

c. Rythme de la douleur Mesure la persistance de la douleur

• 0. Pas de douleur
• 1. Épisode unique durant les 3 derniers jours/24 dernières heures
• 2. Intermittent
• 3. Constant

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