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| *A1: [Motif de l’évaluation|PCSectieA1] |
| *A2: [Type van palliatief programma|PCSectieA2] |
| *A3: [Andere ziektebeelden|PCSectieA3] |
| *A4: [Verwachtingen van de cliënt en/of de familie|PCSectieA4] |
| *A5: [Prognose|PCSectieA5] |
| *A6: [Beoordelingsreferentiedatum|PCSectieA6] |
| *A7: [Verblijfplaats op het tijdstip van beoordeling|PCSectieA7] |
| *A8: [Woonsituatie |PCSectieA8] |
| *A9: [Tijd sinds laatste ziekenhuisverblijf|PCSectieA9] |
| *A10: [Opmerkingen|PCSectieA10] |
| *A1: [Raison de l’évaluation|PCSectieA1] |
| *A2: [Type de programme palliatif |PCSectieA2] |
| *A3: [Autres diagnostics|PCSectieA3] |
| *A4: [Attentes exprimées par le client quant aux soins|PCSectieA4] |
| *A5: [Pronostic|PCSectieA5] |
| *A6: [Date de référence pour l’évaluation|PCSectieA6] |
| *A7: [Lieu de vie avant l’admission/Provenance|PCSectieA7] |
| *A8: [Conditions de vie |PCSectieA8] |
| *A9: [Temps écoulé depuis la dernière hospitalisation|PCSectieA9] |
| *A10: [Commentaires|PCSectieA10] |
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