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!!__Recours à l'hospitalisation et au service d'urgence__
!!__Recours à l'hospitalisation et au service des urgences__
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Déterminer combien de fois le client a été admis à l’hôpital et y a passé la nuit les 90 derniers jours ou à partir de la dernière évaluation si elle date de plus de 90 jours n’importe si l’établissement ou l’hôpital soit payé pour cette admission]. Si le client est admis à l’établissement pour la première fois, ce point contient aussi les hospitalisations qui ont précédées l’admission à l’établissement.
Enregistrer le nombre de fois où la personne a été admise à l’hôpital, en y passant au moins une nuit au cours des 90 jours précédents (ou depuis la dernière évaluation si celle-ci date de moins de 90 jours). Si la personne a été référée pour la première fois à l’organisation de soins à domicile, cet item comprend aussi les visites au service des urgences précédent le renvoi.
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Le client était hospitalisé en tant que client clinique formel par un médecin et on attendait qu’il y passerait au moins une nuit. Les admissions d’un jour, la polyclinique etcetera n’y sont pas comprises.
La personne a été admise formellement par un médecin comme personne hospitalisée en prévoyant qu’elle y passera plus d’une nuit. Ceci ne comprend pas les hospitalisations d’une journée pour petite chirurgie, les consultations, les transfusions, la chimiothérapie, etc.
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Parcourez le dossier du client. S’il s’agit d’une première admission à l’établissement, demandez-le au client et sa famille. Pendant une admission à l’établissement des propres environs, les données de transfert ne sont pas toujours facilement disponibles.
Passez en revue les hospitalisations antérieures avec la personne et sa famille. Reportezvous aux dossiers cliniques s’ils sont disponibles.
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Notez le nombre d’admissions dans la case. Notez “0” s’il n’y en a pas.
Notez dans les cases le nombre d’admissions à l’hôpital. Notez " 0 ", s’il n’y a pas eu d’admission durant les 90 derniers jours.
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*Hier madame D. a été transférée de sa maison à l’établissement. Elle souffre de diabète sucré. A la maison elle a eu beaucoup de mal à régler l’insuline après avoir développé un ulcère au pied gauche il y a six semaines. Pendant les 90 derniers jours qui précèdent l’admission, madame D. a été hospitalisée deux fois pour 3 respectivement 5 jours.
*Hier madame D. a été transférée de son domicile aux urgences. Elle souffre de diabète sucré. A la maison elle a eu beaucoup de mal à régler l’insuline après avoir développé un ulcère au pied gauche il y a six semaines. Pendant les 90 derniers jours qui précèdent son admission, madame D. a été hospitalisée deux fois pour respectivement 3et 5 jours.
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##__Encodez “2” pour deux hospitalisations les 90 derniers jours.__
##__Codez " 2 " pour deux hospitalisations au cours des 90 derniers jours.__
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*Monsieur W. est déjà deux années à l’établissement. Il souffre d’une maladie du sang et reçoit des perfusions polycliniques deux fois par mois dans l’hôpital local. Le mois passé monsieur W. a été hospitalisé 2 jours après avoir attrapé une fièvre pendant la transfusion sanguine.
*Monsieur W. est depuis deux ans dans votre institution. Il souffre d’une maladie du sang et reçoit des perfusions 2 fois par mois à l’hôpital local. Le mois passé monsieur W. a été hospitalisé 2 jours après avoir développé de la fièvre au cours de la transfusion sanguine.
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##__Encodez “1” pour une hospitalisation les 90 derniers jours.__
##__Codez " 1 " pour une hospitalisation durant les 90 derniers jours.__
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Déterminer si le client a visité les urgences les 90 derniers jours (p.e. pour un traitement ou examen), mais n’a pas été hospitalisé pour la nuit. Si le client est admis à l’établissement pour la première fois, ce point contient aussi les visites aux urgences qui précèdent l’admission.
Enregistrez si la personne a été au service des urgences d’un hôpital au cours des 90 derniers jours (par exemple : pour traitement ou évaluation).
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Visite aux urgences qui n’a pas immédiatement abouti à une hospitalisation d’une nuit. Excluez les visites planifiées pour des examens, transfusions, chimiothérapie, etc.
__Consultation aux urgences__ passage au service des urgences (sans rester à l’hôpital la nuit).
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Parcourez le dossier du client. En cas d’une première admission : demandez-le au client et sa famille et parcourez les documents de transfert.
Demandez à la personne et à la famille et consultez le dossier.
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Complétez le nombre de visites aux urgences des 90 derniers jours (ou à partir de la dernière évaluation si elle date de moins de 90 jours). Notez “0” s’il n’y en a pas.
Entrez le nombre de consultations aux urgences durant les 90 derniers jours (ou depuis la dernière évaluation si moins de 90 jours). S’il n’y en a aucune, notez " 0 ".
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*Un soir monsieur X. s’est plaint de douleur à la poitrine et d’anhélation. On l’a emmené aux urgences locales pour un examen. Aux urgences on lui a administré Lasix, nitrates et oxygène. Quand il était de nouveau stable, il était déjà tard et on l’a admis pour observation. Le midi suivant on l’a ramené à l’établissement.
*Un soir monsieur X. s’est plaint de douleur à la poitrine et d’anhélation. On l’a emmené aux urgences locales pour examen. Là, on lui a administré du lasix, des nitrates et de l’oxygène. Le temps qu’il stabilise, il était tard et on l’a admis à l’hôpital pour observation. L’après-midi suivant on l’a ramené dans son institution.
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##__Encodez “0” pour Pas de visites aux Urgences.__ La raison de cet encodage est que, bien qu’on ait emmené monsieur X. aux urgences, il a été hospitalisé pour une nuit. Une nuit à l’hôpital ne fait pas partie de la définition de ce point.
##__Codez " 0 " pour Pas de visites aux Urgences.__ La raison de ce codage est que, bien qu’on ait emmené monsieur X. aux urgences, il a été hospitalisé pour une nuit. Une nuit à l’hôpital ne fait pas partie de la définition de ce point.
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*Pendant le service de nuit madame F. a glissé en allant aux toilettes et est tombée. Elle avait mal à la hanche droite et on l’a emmené aux urgences afin de faire des radiographies. Celles-là ne mentionnaient pas de fracture et on a ramené madame F. quelques heures plus tard.
*Pendant le service de nuit, madame F. a glissé en allant aux toilettes et est tombée. Elle avait mal à la hanche droite et on l’a emmenée aux urgences afin de faire des radiographies. Celles-ci ne montraient pas de fracture et on a ramené madame F. quelques heures plus tard.
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##__Encodez “1” pour 1 Visite aux urgences.__
##__Encodez " 1 " pour 1 Visite aux urgences.__
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*Dans les 90 derniers jours la sonde gastrique de monsieur P. s’est déplacée et les infirmiers ne parvenaient pas à la remettre à la place correcte. On a emmené monsieur P. aux urgences locales où le médecin de garde a réintroduit la sonde.
*Au cours des 90 derniers jours, la sonde gastrique de monsieur P. s’est déplacée et les infirmiers ne parvenaient pas à la remettre en place. On a emmené monsieur P. aux urgences locales où le médecin de garde a réintroduit la sonde.
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##__Encodez “1” pour 1 Visite aux urgences.__
##__Codez " 1 " pour 1 Visite aux urgences.__
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