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!!__Recours à l'hospitalisation et au service d'urgence__
\\__SECTION O [Traitements et programmes|LTCFSectionO]__, Question 4\\
''InterRAI LTCF Belgique''
!!__O4. Recours à l'hospitalisation et au service des urgences__
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__SECTION O [Traitements et programmes|LTCFSectionO]__, Question 4
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!!!a. Hospitalisation en service aigu avec au moins un séjour de nuit
''InterRAI LTCF Belgique''
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!__Objectif :__
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Déterminer combien de fois le client a été admis à l’hôpital et y a passé la nuit les 90 derniers jours ou à partir de la dernière évaluation si elle date de plus de 90 jours n’importe si l’établissement ou l’hôpital soit payé pour cette admission]. Si le client est admis à l’établissement pour la première fois, ce point contient aussi les hospitalisations qui ont précédées l’admission à l’établissement.
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!__Définition :__
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Le client était hospitalisé en tant que client clinique formel par un médecin et on attendait qu’il y passerait au moins une nuit. Les admissions d’un jour, la polyclinique etcetera n’y sont pas comprises.
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!__Procédure :__
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Parcourez le dossier du client. S’il s’agit d’une première admission à l’établissement, demandez-le au client et sa famille. Pendant une admission à l’établissement des propres environs, les données de transfert ne sont pas toujours facilement disponibles.
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!__Codage :__
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Notez le nombre d’admissions dans la case. Notez “0” s’il n’y en a pas.
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!__Exemples :__
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*Hier madame D. a été transférée de sa maison à l’établissement. Elle souffre de diabète sucré. A la maison elle a eu beaucoup de mal à régler l’insuline après avoir développé un ulcère au pied gauche il y a six semaines. Pendant les 90 derniers jours qui précèdent l’admission, madame D. a été hospitalisée deux fois pour 3 respectivement 5 jours.
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%%collapse
*__Réponse__ ''Cliquez sur les "<<" pour faire apparaître la réponse ''
##__Encodez “2” pour deux hospitalisations les 90 derniers jours.__
__a. Hospitalisation en service aigu avec au moins un séjour de nuit__
!!!Objectif :
Enregistrer le nombre de fois où la personne a été admise à l’hôpital, en y passant au moins une nuit au cours des 90 jours précédents (ou depuis la dernière évaluation si celle-ci date de moins de 90 jours).
!!!Définition :
La personne a été admise formellement par un médecin comme personne hospitalisée en prévoyant qu’elle y passera au moins une nuit. Ceci ne comprend pas les hospitalisations d’une journée pour petite chirurgie, les consultations, les transfusions, la chimiothérapie, etc.
!!!Procédure :
Passez en revue les hospitalisations antérieures avec la personne et sa famille. Reportez-vous aux dossiers cliniques s’ils sont disponibles.
!!!Codage :
Notez dans les cases le nombre d’admissions à l’hôpital.
Notez « 0 », s’il n’y a pas eu d’admission durant les 90 derniers jours.
%%(border: solid #992744 1px; padding-top: 0.5em; margin-left: 1em; margin-right: 1em;)
Exemples :
*Monsieur W. est depuis deux ans dans votre institution. Il souffre d’une maladie du sang et reçoit des perfusions deux fois par mois à l’hôpital local. Le mois passé monsieur W. a été hospitalisé 2 jours après avoir développé de la fièvre au cours de la transfusion sanguine. Encodez « 1 » pour une hospitalisation les 90 derniers jours.
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*Monsieur W. est déjà deux années à l’établissement. Il souffre d’une maladie du sang et reçoit des perfusions polycliniques deux fois par mois dans l’hôpital local. Le mois passé monsieur W. a été hospitalisé 2 jours après avoir attrapé une fièvre pendant la transfusion sanguine.
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%%collapse
*__Réponse__ ''Cliquez sur les "<<" pour faire apparaître la réponse ''
##__Encodez “1” pour une hospitalisation les 90 derniers jours.__
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!!!b. Consultation aux urgences (sans nuitée)
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!__Objectif :__
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Déterminer si le client a visité les urgences les 90 derniers jours (p.e. pour un traitement ou examen), mais n’a pas été hospitalisé pour la nuit. Si le client est admis à l’établissement pour la première fois, ce point contient aussi les visites aux urgences qui précèdent l’admission.
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!__Définition :__
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Visite aux urgences qui n’a pas immédiatement abouti à une hospitalisation d’une nuit. Excluez les visites planifiées pour des examens, transfusions, chimiothérapie, etc.
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!__Procédure :__
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Parcourez le dossier du client. En cas d’une première admission : demandez-le au client et sa famille et parcourez les documents de transfert.
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!__Codage :__
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Complétez le nombre de visites aux urgences des 90 derniers jours (ou à partir de la dernière évaluation si elle date de moins de 90 jours). Notez “0” s’il n’y en a pas.
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!__Exemples :__
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*Un soir monsieur X. s’est plaint de douleur à la poitrine et d’anhélation. On l’a emmené aux urgences locales pour un examen. Aux urgences on lui a administré Lasix, nitrates et oxygène. Quand il était de nouveau stable, il était déjà tard et on l’a admis pour observation. Le midi suivant on l’a ramené à l’établissement.
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%%collapse
*__Réponse__ ''Cliquez sur les "<<" pour faire apparaître la réponse ''
##__Encodez “0” pour Pas de visites aux Urgences.__ La raison de cet encodage est que, bien qu’on ait emmené monsieur X. aux urgences, il a été hospitalisé pour une nuit. Une nuit à l’hôpital ne fait pas partie de la définition de ce point.
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*Pendant le service de nuit madame F. a glissé en allant aux toilettes et est tombée. Elle avait mal à la hanche droite et on l’a emmené aux urgences afin de faire des radiographies. Celles-là ne mentionnaient pas de fracture et on a ramené madame F. quelques heures plus tard.
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%%collapse
*__Réponse__ ''Cliquez sur les "<<" pour faire apparaître la réponse ''
##__Encodez “1” pour 1 Visite aux urgences.__
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*Dans les 90 derniers jours la sonde gastrique de monsieur P. s’est déplacée et les infirmiers ne parvenaient pas à la remettre à la place correcte. On a emmené monsieur P. aux urgences locales où le médecin de garde a réintroduit la sonde.
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%%collapse
*__Réponse__ ''Cliquez sur les "<<" pour faire apparaître la réponse ''
##__Encodez “1” pour 1 Visite aux urgences.__
%%
__b. Consultation aux urgences (sans nuitée).__
!!!Objectif :
Enregistrez si la personne a été au service des urgences d’un hôpital au cours des 90 derniers jours (par exemple, pour traitement ou évaluation).
!!!Définition :
Consultation aux urgences. Passage au service des urgences (sans rester à l’hôpital la nuit).
!!!Procédure :
Demandez à la personne et à la famille et consultez le dossier.
!!!Codage :
Encodez le nombre de consultations aux urgences durant les 90 derniers jours (ou depuis la dernière évaluation si moins de 90 jours). S’il n’y en a aucune, notez « 0 ».
%%(border: solid #992744 1px; padding-top: 0.5em; margin-left: 1em; margin-right: 1em;)
Exemples :
*Un soir monsieur X. s’est plaint de douleur à la poitrine et d’anhélation. On l’a emmené aux urgences locales pour examen. Là, on lui a administré du lasix, des nitrates et de l’oxygène. Le temps qu’il stabilise, il était tard et on l’a admis à l’hôpital pour observation. L’après-midi suivant on l’a ramené dans son institution. Encodez « 0 » pour « Pas de visites aux Urgences ». La raison de cet encodage est que, bien qu’on ait emmené monsieur X. aux urgences, il a été hospitalisé pour une nuit. Une nuit à l’hôpital ne fait pas partie de la définition de cet item.
*Pendant le service de nuit, madame F. a glissé en allant aux toilettes et est tombée. Elle avait mal à la hanche droite et on l’a emmenée aux urgences afin de faire des radiographies. Celles-ci ne montraient pas de fracture et on a ramené madame F. quelques heures plus tard. Encodez « 1 » pour 1 « Visite aux urgences ».
*Au cours des 90 derniers jours, la sonde gastrique de monsieur P. s’est déplacée et les infirmiers ne parvenaient pas à la remettre à sa place. On a emmené monsieur P. aux urgences locales où le médecin de garde a réintroduit la sonde. Encodez « 1 » pour 1 « Visite aux urgences ».

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