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!!__Mode d'alimentation__
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!!__K3. Mode d'alimentation__
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!__Objectif :__
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La capacité d’avaler de façon sûre peut être affectée par des processus de maladie et la dégression fonctionnelle. Les changements de cette capacité peuvent mener à l’asphyxie et l’aspiration; les deux peuvent causer la morbidité et la mortalité. Les clients qui ont du mal à avaler ont souvent besoin d’autres consistances alimentaires et liquides OU ne peuvent pas être alimentés oralement. Ce point stipule les consistances diététiques et les adaptations appliquées afin de gérer les difficultés de déglutition.
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!__Définitions : __
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__Sonde -__ Chaque type de tube avec lequel on introduit directement des aliments, des nutriments, des liquides ou des médicaments dans l’estomac ou les intestins. Par exemple les sondes nasales, le tube gastro-intestinal ou la sonde de gastrostomie percutanée endoscopique (la sonde GPE).
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__Aliments traités mécaniquement -__ Des aliments spécialement préparés qui sont plus doux ou petits afin de faciliter l’administration orale. Par exemple : des aliments doux, moulinés, de la viande moulue ; ainsi que les diètes pour les clients qui peuvent seulement consommer des liquides épaissis afin de prévenir l’asphyxie.
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__La nutrition parentérale (GPE) –__ Contient tout type de nutrition parentérale comme GPE et NPT.
PEG = la sonde (ou le tube) de gastrostomie percutanée endoscopique par la paroi de l’estomac ou des intestins (=PEJ)
NPT = la Nutrition Parentérale Totale
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!__Procédure :__
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Observez le client. Parcourez le dossier du client, ainsi que les notes des médecin, diététicien et audiologue si nécessaire.
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!__Codage :__
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Indiquez moyennant l’encodage quel code décrit le mieux la Mode d'alimentation afin de gérer les problèmes de déglutition.
!!!Objectif :
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*__0. Normal -__ Une déglutition sûre et efficace de la diète de tout type de composition
*__1. Indépendance modifiée -__ par ex. boit à petits traits, mange certains types d’aliments solides, ne sait probablement pas qu’il faut traiter les aliments
*__2. Besoin de traitement diététique afin de pouvoir manger des aliments solides -__ par ex. mécanique (moulu, mixé) ou ne peut que manger des aliments spécifiques
*__3. Requiert des modifications pour avaler des aliments liquides -__ par ex. liquides épaissis
*__4. Ne peut avaler que des purées comme solides ET des liquides épaissis__
*__5. Combinaison de nourriture orale et parentérale ou par sonde__
*__6. Alimentation par sonde naso-gastrique seule__
*__7. Alimentation par sonde abdominale -__ par ex. PEG
*__8. Alimentation parentérale seule -__ Contient tout type de nutrition parentérale (par ex. NPT)
*__9. Activité non accomplie durant toute la période__
La déglutition peut être affectée par de nombreux processus pathologiques et un déclin fonctionnel. Les altérations de la déglutition peuvent entraîner étouffement et aspiration, deux phénomènes qui peuvent être cause de morbidité et de mortalité. Souvent, les personnes ayant des difficultés de déglutition nécessitent la modification de la consistance de la nourriture et des liquides OU elles peuvent ne plus être capables de s’alimenter par la bouche. Cet item détaille la consistance des aliments et les modifications apportées au régime alimentaire pour faire face aux difficultés de déglutition.
!!!Définition :
*Alimentation par sonde - Présence de tout genre de sonde qui permet d’introduire de la nourriture, des liquides ou des médicaments directement dans le tube digestif. Par exemple, mais pas uniquement, sonde naso-gastrique, gastrostomie, jéjunostomie, gastrostomie percutanée par voie endoscopique (PEG ou GPE).
*Alimentation modifiée mécaniquement - hachée ou mixée - Nourriture spécialement préparée pour présenter une consistance qui facilite l’ingestion - Par exemple, mais pas uniquement, attendrissement, purée, hachage ou mixage de la viande. Les régimes pour les personnes qui ne peuvent prendre que des liquides épaissis pour éviter les étouffements sont inclus dans cette définition.
*Alimentation parentérale seulement – Comprend tous les types d’alimentation parentérale, l’alimentation parentérale totale (NPT).
!!!Procédure :
Observez et parlez avec la personne.
S’il est accessible, revoyez le dossier clinique, y compris les notes du médecin, diététicien et spécialiste de la rééducation du langage si cela s’applique.
!!!Codage :
Parmi les codes proposés, indiquez lequel décrit au mieux le régime alimentaire pour faire face aux difficultés de déglutition.
*0. Normal - Avale les aliments de toute consistance.
*1. Indépendance modifiée – Par exemple, uniquement petites gorgées de liquide, prend des quantités de nourriture limitées.
*2. Requiert des modifications pour avaler les aliments solides - Par exemple, régimes mixés (purée, hachis) ou ne peut ingérer que des aliments particuliers.
*3. Requiert des modifications pour avaler les aliments liquides – Par exemple, des liquides épaissis.
*4. Ne peut avaler que des purées ET des liquides épaissis
*5. Combinaison de nourriture orale et parentérale ou par sonde
*6. Alimentation par sonde naso-gastrique seule
*7. Alimentation par sonde abdominale - Par exemple, sonde gastrique (PEG).
*8. Alimentation parentérale seule – Comprend tous les types de nourriture parentérale, telle la nutrition parentérale totale (NPT).
*9. Activité non accomplie durant toute la période.

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