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La détermination de problèmes de santé ou symptômes spécifiques liés aux AVJ, à la cognition, l’humeur ou le comportement, traitements médicaux, contrôles infirmiers ou risque de décès. Ces problèmes sont, en général, les forces motrices du dossier de soins. N’encodez pas de problèmes résolus ou qui n’influencent plus le fonctionnement ou le dossier de soins du client.
La détermination de problèmes de santé ou symptômes spécifiques liés aux AVQ, à la cognition, l’humeur ou le comportement, traitements médicaux, contrôles infirmiers ou risque de décès. Ces problèmes sont, en général, les forces motrices du dossier de soins. N’encodez pas de problèmes résolus ou qui n’influencent plus le fonctionnement ou le dossier de soins du client.

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