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!!__G1. Performance pour les AVQ__
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!!__G1. Performance pour les activités de la vie quotidienne (AVQ)__
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[{Image src = 'Schema AVQ.jpg'}]
[{Image src = 'schema AVQ.jpg'}]
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*La personne reçoit de l’aide deux fois à des niveaux dont le score est 0, 3, 4, 5. Il y a des variations. Ignorez les épisodes 0 et considérez les trois épisodes ayant le score le plus élevés codés 5, 5, 4. Le troisième niveau de performance a donc un score 4. Le score de performance pour les AVQ de cette personne est donc 4 = « assistance importante ».
*S’il y a eu trois épisodes de soins parmi lesquels : un épisode d’aide sans assistance physique (niveau 3) et deux épisodes d’aide avec assistance physique (niveau 4). Le score de performance pour les AVQ est alors de 3 = « assistance limitée ».
*S’il y a eu trois épisodes pour lesquels la personne était entièrement dépendante des autres (niveau 6) et trois autres épisodes d’aide avec assistance physique d’une personne (niveau 4). Le troisième épisode ayant le score le plus élevé est de niveau 6, mais comme il y a d’autres épisodes ayant un score inférieur, le score de performance pour les AVQ est 5 = « assistance maximale ».
*La personne a été surveillée pendant la marche à deux occasions différentes et a reçu une aide ne consistant pas à décharger le poids à une autre occasion. Codez « 2 » pour Surveillance pour Se Déplacer. Raisonnement : Il y a eu 3 épisodes au total avec une aide. La surveillance était la catégorie la moins dépendante pour ces trois épisodes.
*Durant les trois derniers jours, la personne a été surveillée à une occasion quand elle s’est habillée, elle a reçu une aide ne consistant pas à décharger le poids (c’est-à-dire. boutonner une chemise) à une occasion et une aide consistant à décharger le poids (c’est-à-dire. mettre le bras dans la manche) à une occasion. Codez « 3 » pour Aide limitée pour les vêtements du dessus. Raisonnement : Durant les trois derniers jours, il y a eu 1 épisode de surveillance et d’aide physique, 2 épisodes ne consistant pas à décharger le poids et 1 épisode consistant à décharger le poids. L’aide limitée est donc le code correct qui reproduit la catégorie la moins dépendante qui reprend 3 activités ou plus qui se situent au moins à ce niveau d’aide.
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*Le client a bénéficié d’une surveillance à deux occasions distinctes pendant la promenade et a reçu une aide peu importante lors d’une autre occasion.
Coder “2” pour Surveillance pour les déplacements dans la maison.
Raisonnement : au total, il y a trois épisodes avec aide. La surveillance était la catégorie la moins dépendante pour ces trois épisodes.
*Au cours des 3 derniers jours, le client a bénéficié une fois de surveillance pour s’habiller, à 2 reprises d’aide peu importante (à savoir boutonner un t-shirt) et une fois d’une aide importante (à savoir glisser le bras dans la manche). Coder “3” pour Aide limitée à l’habillement de la partie supérieure.
Raisonnement : il y avait un épisode dans les 3 derniers jours de surveillance et d’aide corporelle, 2 épisodes d’aide peu importante et un épisode d’aide importante. L’aide limitée est alors le code correct parce qu’elle reflète la catégorie la moins dépendante qui reprend 3 activités ou plus qui se retrouvent au moins à ce niveau de soutien.
*Le client a bénéficié d’une surveillance à deux occasions distinctes pendant la promenade et a reçu une aide peu importante lors d’une autre occasion. Coder “2” pour Surveillance pour les déplacements dans la maison. Raisonnement : au total, il y a trois épisodes avec aide. La surveillance était la catégorie la moins dépendante pour ces trois épisodes.
*Au cours des 3 derniers jours, le client a bénéficié une fois de surveillance pour s’habiller, à 2 reprises d’aide peu importante (à savoir boutonner un t-shirt) et une fois d’une aide importante (à savoir glisser le bras dans la manche). Coder “3” pour Aide limitée à l’habillement de la partie supérieure. Raisonnement : il y avait un épisode dans les 3 derniers jours de surveillance et d’aide corporelle, 2 épisodes d’aide peu importante et un épisode d’aide importante. L’aide limitée est alors le code correct parce qu’elle reflète la catégorie la moins dépendante qui reprend 3 activités ou plus qui se retrouvent au moins à ce niveau de soutien.
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Consignes pour évaluer l’Autonomie dans les AVQ:
Consignes pour évaluer l’Autonomie dans les AVQ
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Voici une discussion classique entre un infirmier responsable RAI et un aide-soignant sur l’évaluation de la « Mobilité au lit d’une personne ».
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Vous trouverez ci-après une conversation possible entre l’évaluateur et un membre de la famille d’une personne sévèrement handicapée à propos de sa façon de se lever d’un fauteuil.
*Evaluateur : “Racontez moi comment Madame L.. se lève de son fauteuil. Une fois qu’elle est assise dans son fauteuil comment passe-t-elle de la position assise à la position debout ?”
*Membre de la famille : “Généralement, je lui rappelle de se servir des accoudoirs si elle se lève. Si elle ne le fait pas, elle pourrait tomber. Mais si je lui explique comment elle doit faire, elle peut le faire elle-même.”
*Evaluateur : “Comment l’aidez-vous alors si elle sort de son fauteuil ?”
*Membre de la famille : “Elle peut s’aider toute seule en se tenant à son fauteuil. Je lui dis ce qu’elle doit faire. Tous les jours, il y a des moments où je la tiens par le bras pour lui offrir plus de force pour se lever.”
*Evaluateur : “ Combien de jours, au cours de ces 3 derniers jours, lui avez-vous donné ce type d’aide ?”
*Membre de la famille : “Chaque jour.”
*Coder pour le transfert que Madame L. reçoit, un code pour la réalisation des AVQ de « 4 » (aide étendue).
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*Inf. : « Décrivez comment Madame L. se couche. Je veux dire, comment passe-t-elle de la position assise à la position couchée une fois qu’elle est au lit, d’un côté à l’autre et comment se couche-t-elle ? »
*A.-S. : « Elle se couche et s’assoit elle-même, mais je dois l’aider pour se mettre sur le côté. »
*Inf. : « Se redresse-t-elle sans instructions orales ou sans aide physique ? »
*A.-S. : « Non, je dois à chaque fois lui rappeler d’utiliser la poignée. Mais elle le fait seule quand je lui ai expliqué comment elle devait faire. »
*Inf. : « Comment l’aidez-vous pour passer d’un côté à l’autre ? »
*A.-S. : « Elle peut se retourner seule en attrapant la barrière du lit. Je lui dis ce qu’elle doit faire. Mais elle a besoin de moi pour lever les fesses et mettre ses jambes en position. »
*Inf. : « Est-ce que vous la soulevez vous-même ou est-ce que quelqu’un vous aide ? »
*A.-S. : « Je le fais seul. »
*Inf. : « Durant la semaine dernière, combien de jours avez-vous fourni ce type d’aide ? »
*A.-S. : « Tous les jours. » \\ Madame L. devrait avoir un code « 4 » (Aide importante) pour l’autonomie dans l’AVQ. Reprenez maintenant les deux premières questions et réponses de la discussion entre l’infirmier et l’aide-soignant. Si l’infirmier n’avait pas posé d’autres questions, il n’aurait pas eu assez d’informations pour faire une évaluation précise des aptitudes de Mme L., ni de la charge réelle de travail de l’aide-soignant et il n’aurait pas su si le planning de soins actuel a été réalisé.

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