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Cet item est particulièrement important pour une évaluation et un plan de soins plus précis dans la mesure où les prestataires de soins signalent une mauvaise harmonisation des possibilités pour le client de prester selon son niveau actuel, ou si les prestataires de soins nourrissent de manière inconsciente l’indépendance du patient.
Recueillir les performances de la personne dans la prise de décisions pour les tâches de la vie quotidienne. Cette rubrique est particulièrement importante pour la poursuite de l’évaluation et le plan de soins dans la mesure où elle peut vous alerter sur un décalage entre les capacités et le niveau de performances de la personne. Elle permet de repérer si la famille encourage par inadvertance la dépendance.
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Les prestations effectives du client lors de la prise de décisions concernant les activités quotidiennes.
Voici quelques exemples de prises de décision liées aux activités quotidiennes :
Résultats réels obtenus par le client par rapport à la prise de décisions dans les activités
quotidiennes.
!__Exemples de tâches nécessitant une prise de décision :__
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*Savoir quand il est l'heure de manger
*Utilisez des indicateurs environnementaux afin de s'organiser et faire de plans (par exemple, les horloges, les calendriers, accrochez les annonces pour les événements à venir)
*En cas d'absence de signes dans l'environnement, cherchez des informations (pas toujours répétées) ciblées auprès de tiers afin de planifier la journée
*Utilisez la connaissance de ses propres points forts et points faibles pour exécuter les activités de la journée (par exemple, demandez de l'aide quand c'est nécessaire)
*Savoir lorsqu'il est l'heure de manger
*Utiliser des repères de l’environnement pour organiser et planifier les activités de la journée (par exemple : réveils, calendriers)
*En l’absence de tels repères, rechercher les informations de façon appropriée (par exemple : sans rabâcher) auprès d’un tiers pour régler le déroulement de sa journée
*Avoir conscience des ses forces et de ses limites pour organiser le déroulement de la journée (par exemple : savoir demander de l’aide quand cela s'avère nécessaire)
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*Reconnaître la nécessité de l'utilisation d'une aide à la marche et de la confiance.
*Reconnaître la nécessité d'utiliser une aide à la marche
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Parcourez le dossier du client. Consultez et observez le client. Consultez les prestataires de soins et, quand c'est possible et nécessaire, la famille. ''Ce questionnement doit permettre d'établir si le client prend activement des décisions et non si l'équipe de soins pense que le client est capable d'en prendre (la prestation)''. Quand un membre de l'équipe de soins enlève au client la responsabilité de la prise de décision pour les tâches de la vie quotidienne où quand le client ne participe pas à la prise de décision, on doit en déduire que la prise de décision du client est perturbée.
Parcourez le dossier du client. Consultez-le et observez le client. Consultez les prestataires de soins et, lorsque cela est possible et nécessaire, la famille. Ce questionnement doit permettre d'établir si le client prend activement des décisions et non si l'équipe de soins pense qu’il en est capable (la prestation). Quand un membre de l'équipe de soins enlève au client la responsabilité de la prise de décision pour les tâches de la vie quotidienne où quand le client ne participe pas à la prise de décision, on en déduit que la prise de décision du client est perturbée.
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Notez le chiffre qui correspond le mieux à la réponse.
Notez le code qui correspond à la réponse la plus proche.
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*__0. Indépendant__ - Le client organise la routine quotidienne et prend des décisions de manière consistante, raisonnable et sure. Les décisions du client sont le reflet de son style de vie, de sa culture et de ses valeurs.
*__1. Indépendance relative__ — Dans les situations familières, le client prend des décisions de manière raisonnable et sûre, mais lors de nouvelles tâches ou dans de nouvelles situations, le client présente quelques difficultés à prendre des décisions.
*__2. Déficience minime__ — Dans des circonstances spécifiques répétitives, la prise de décision était moins bonne ou dangereuse et le client a eu besoin d'indications/de surveillance.
*__3. Déficience modérée__ — Les décisions du client étaient constamment mauvaises ou dangereuses. Il fallait sans cesse rappeler les choses au client, lui donner des indications et le surveiller.
*__4. Déficience sévère__ — Le client n'a jamais, ou presque, pris de décisions.
*__5. Pas de conscience décelable, coma__ — Le client ne réagit pas. __ALLEZ A LA SECTION G.__
*__0. Indépendant(e)__ - Les décisions de la personne concernant l’organisation des activités quotidiennes sont logiques, raisonnables et sûres (conformément à son style de vie, à sa culture et à ses valeurs).
*__1. Indépendance relative__ — La personne organise ses activités routinières et prend des décisions adéquates dans les situations familières, mais elle a de la peine à prendre des décisions lorsqu’elle affronte de nouvelles tâches ou une situation inconnue.
*__2. Déficience minime__ — Dans des situations particulières, décisions de mauvaise qualité ou dangereuses. La personne a besoin d’indications/supervision à certains moments.
*__3. Déficience modérée__ — Les décisions de la personne sont constamment de mauvaise qualité ou dangereuses. La personne a besoin d’indications, de supervision en permanence.
*__4. Déficience sévère__ — La personne ne prend jamais ou rarement de décisions.
*__5. Pas de conscience décelable, coma__ — Le client ne réagit pas. __PASSEZ A LA SECTION G.__
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*Le client a un nouveau soigneur. Le soigneur précédent a toujours aidé le client à choisir ses vêtements pour la journée, à planifier des repas, etc. Avec le nouveau soigneur, le client est incertain et éprouve quelques difficultés à prendre des décisions de manière autonome.
*Le client a un nouveau soignant. Le soignant précédent l’a toujours aidé à choisir ses vêtements pour la journée, à planifier ses repas, etc. Avec le nouveau soignant, le client est incertain et éprouve quelques difficultés à prendre des décisions de manière autonome.
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##Codez __"1"__
##Codez __"1"__pour indépendance relative
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*La fille de monsieur B. l'emmène manger dans son club de détente. Monsieur B. ne s'est jamais rendu dans ce restaurant et n'a pas jamais rencontré personne de ce club. Il n'arrive pas à ce décider au buffet alors que, d'habitude, il en est capable. Sa fille doit lui proposer un choix limité. “Papa, tu veux des pommes de terre ou du riz ?” Il reçoit maintenant des indications et est quelque peu surveillé.
*La fille de monsieur B. l'emmène manger dans son club de détente. Monsieur B. ne s'est jamais rendu dans ce restaurant et n'a jamais rencontré les personnes de ce club. Il n'arrive pas à se décider au buffet alors que, d'habitude, il en est capable. Sa fille doit lui proposer un choix limité. " Papa, tu veux des pommes de terre ou du riz ? " Il reçoit maintenant des indications et est quelque peu surveillé.
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##Codez __"1"__
##Codez __"1"__pour indépendance relative
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*Le client a besoin d'indications ou doit être surveillé pour choisir ce qu'il veut manger s'il se rend une fois par mois dans un restaurant déterminé avec les autres membres de son Rotary club.
*Le client a besoin d'indications ou doit être surveillé pour choisir ce qu'il veut manger s'il se rend une fois par mois dans un restaurant déterminé avec les autres membres de son club.
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##Codez __"2"__
##Codez __"2"__pour déficience minime
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*Monsieur D. va toujours soit chez son fils ou une de ses deux filles le samedi après midi. Cette sortie du samedi dure depuis deux ans. Néanmoins, à chaque fois, monsieur D. éprouve une rechute dans sa capacité de prise de décision habituelle. On doit lui rappeler des choses et son comportement alimentaire ainsi que sa façon de s'habiller doivent être surveillés.
*Le samedi après-midi, monsieur D. va toujours soit chez son fils ou l’une de ses deux filles. Cette sortie du samedi est instaurée depuis deux ans. Néanmoins, à chaque fois, monsieur D. éprouve une rechute dans sa capacité de prise de décision habituelle. On doit lui rappeler les choses et son comportement alimentaire ainsi que sa façon de s'habiller doivent être surveillés.
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##Codez __"2"__
##Codez __"2"__pour déficience minime

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