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\\__SECTION A [Informations - identification|LTCFSectionA]__, Question 8\\
\\__SECTION A [Informations - identifications|LTCFSectionA]__, Question 8\\
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#Première évaluation (ou première admission) - Evaluation complète avec l’interRAI LTCF et les CAP. Celle-ci doit être terminée au jour 3 de l’admission du client dans l’institution de soins. Ce code est aussi employé quand le client est admis de nouveau, après une sortie qui ne laissait pas prévoir une réadmission, et que cette réadmission est considérée par l’organisme de soins comme une première admission.\\Attention : Inscrivez une réadmission dans l’organisme de soins de préférence comme " évaluation de retour " même s’il y a une certaine durée entre la prise en charge précédente et la nouvelle (par exemple, un an). Quand une institution débute dans l’utilisation du RAI et que pour tous ses clients une évaluation est remplie pour la première fois, employez aussi ce code.
#Première admission (ou première évaluation) - Evaluation complète avec l’interRAI LTCF et les CAP. Celle-ci doit être terminée au jour 3 de l’admission du client dans l’institution de soins. Ce code est aussi employé quand le client est admis de nouveau, après une sortie qui ne laissait pas prévoir une réadmission, et que cette réadmission est considérée par l’organisme de soins comme une première admission.\\Attention : Inscrivez une réadmission dans l’organisme de soins de préférence comme " évaluation de retour " même s’il y a une certaine durée entre la prise en charge précédente et la nouvelle (par exemple, un an). Quand une institution débute dans l’utilisation du RAI et que pour tous ses clients une évaluation est remplie pour la première fois, employez aussi ce code.
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#Évaluation lors d’un retour – Evaluation complétée pour suivre le client (au moins les sections A (informations -identifications), T (informations sur l'évaluation)ou une évaluation complète (par exemple, dans le cas d’une évaluation non terminée – car le client est sorti de l'institution ou est hospitalisé avant que son évaluation ne soit terminée – évaluation de première admission dans l'institution. Cette évaluation doit toujours être réalisée quand un client, après une sortie (= clôture - code d’évaluation " 5 " ou " 6 "), est réadmis comme prévu au sein de l’institution et que le client garde ou se voit réattribuer la même " identification client ". Cette évaluation peut aussi être réalisée quand il n’y a pas eu d’évaluation de sortie (= pas de clôture), mais que le client est néanmoins sorti de l’institution pour un ou plusieurs jours (par exemple, pour admission à l’hôpital) et que l’on désire fixer le jour du retour au sein de l’institution. Lorsque cela est le cas, le but de l’évaluation est de " suivre " le client et l’on ne remplit que les sections A et T (informations sur l'évaluation).
#Évaluation lors d’un retour – Evaluation complétée pour suivre le client (au moins les sections A (informations -identifications), T (informations sur l'évaluation) ou une évaluation complète (par exemple, dans le cas d’une évaluation non terminée – car le client est sorti de l'institution ou est hospitalisé avant que son évaluation ne soit terminée – évaluation de première admission dans l'institution. Cette évaluation doit toujours être réalisée quand un client, après une sortie (= clôture - code d’évaluation " 5 " ou " 6 "), est réadmis comme prévu au sein de l’institution et que le client garde ou se voit réattribuer la même " identification client ". Cette évaluation peut aussi être réalisée quand il n’y a pas eu d’évaluation de sortie (= pas de clôture), mais que le client est néanmoins sorti de l’institution pour un ou plusieurs jours (par exemple, pour admission à l’hôpital) et que l’on désire fixer le jour du retour au sein de l’institution. Lorsque cela est le cas, le but de l’évaluation est de " suivre " le client et l’on ne remplit que les sections A et T (informations sur l'évaluation).
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#Évaluation de sortie couvre les 3 derniers jours du séjour. Employez ce code pour réaliser une évaluation sur les 3 derniers jours de prise en charge quand la décision est prise (par l’institution elle-même) de réaliser une évaluation complète, comme par exemple, en cas de clôture définitive de la prise en charge (sortie) et quand il n’y a pas de réadmission au sein de l'institution prévue ou possible.
#Evaluation de sortie en cas de transfert du client (remplir uniquement les sections A, S et U) – Utilisez ce code quand une évaluation complète n’est pas jugée nécessaire, par exemple, dans le cas d’une admission provisoire du client dans un hôpital ou dans un centre de soins entraînant l’interruption de la prise en charge. Utilisez aussi ce code quand un client quitte temporairement la prise en charge (en cas de séjour en famille par exemple) et qu’il sera de nouveau fait appel à l’organisme de soins. Autre exemple, en cas de décès. Ces sections A (informations-identifications), S (informations en cas de réadmission) et T (Informations sur l'évaluation) sont remplies pour signaler dans la base de données que le client ne reçoit plus de soins de la part de l'institution.
#Évaluation de sortie couvre les 3 derniers jours de séjour. Employez ce code pour réaliser une évaluation sur les 3 derniers jours de prise en charge quand la décision est prise (par l’institution elle-même) de réaliser une évaluation complète, comme par exemple, en cas de clôture définitive de la prise en charge (sortie) et quand il n’y a pas de réadmission au sein de l'institution prévue ou possible.
#Evaluation de sortie en cas de transfert du résidant (remplir uniquement les sections A, R et T) – Utilisez ce code quand une évaluation complète n’est pas jugée nécessaire, par exemple, dans le cas d’une admission provisoire du client dans un hôpital ou dans un centre de soins entraînant l’interruption de la prise en charge. Utilisez aussi ce code quand un client quitte temporairement la prise en charge (en cas de séjour en famille par exemple) et qu’il sera de nouveau fait appel à l’organisme de soins. Autre exemple, en cas de décès. Ces sections A (informations-identifications), R (Informations de sortie) et T (Informations sur l'évaluation) sont remplies pour signaler dans la base de données que le client ne reçoit plus de soins de la part de l'institution.
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*Une dégradation générale de l’état de santé OU le client reçoit maintenant plus d’aide (par exemple : pour l’exécution (par lui-même) des AVQ ou en cas de conclusion).\\ \\__Exemples d’AMELIORATION__
*Une dégradation générale de l’état de santé OU le client reçoit maintenant plus d’aide (par exemple : pour l’exécution (par lui-même) des AVQ ou en cas de conclusion).\\
Exemples d’AMELIORATION

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