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| *0. Si aucune allergie connue n’est rapportée. |
| *1. Si la personne, ou une autre source, rapporte une allergie connue au médicament. Précisez à quel(s) médicament(s) la personne est allergique. |
| *Non - Si aucune allergie connue n’est rapportée. |
| *Oui - Si la personne, ou une autre source, rapporte une allergie connue au médicament. Précisez à quel(s) médicament(s) la personne est allergique. |
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