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!!__J7. Etats morbides instables__
\\__SECTION J [Problèmes de santé|HCSectionJ]__, Question 7\\
''InterRAI HC Belgique''
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!!J7. Etats morbides instables
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!!!Définitions :
*a. Problèmes de santé ou maladies rendant instables (précaires ou détériorés) l’état cognitif, les AVQ, l’humeur ou le comportement - Par exemple, une personne peut avoir une colite ulcéreuse, une polyarthrite rhumatoïde ou un syndrome de Parkinson qui causent des douleurs ou diminuent la mobilité ou la sensation, d’où il résulte une dépendance accrue et une dépression. Signaler la nature changeante et variable du problème du client. Par exemple, un client peut réagir différemment à l’intensité de la douleur et à l’effet antalgique de médicament anti douleur. « Les bons jours » il prend par aux AVQ, est de bonne humeur, et profite des activités récréatives. Les « mauvais jours » il est dépendant des autres, agité, pleure, etc... Le client peut par ex. souffrir d’une infection intestinale, de rhumatisme ou M.S. qui occasionnent de la douleur et peuvent limiter les capacités de mobilisation ou de ressentir. Ceci peut conduire à une dépression ou une plus grande dépendance aux autres
*b. Fait l’expérience d’un épisode aigu ou d’une poussée d’un problème récurrent ou chronique – La personne présente les symptômes d’un problème de santé aigu (par exemple, nouvel infarctus, réaction secondaire à un médicament, grippe), d’un problème aigu récurrent tel qu’une infection pulmonaire ou une infection urinaire. Cet item inclut aussi les personnes qui font l’expérience d’une poussée aiguë ou d’une exacerbation d’une maladie chronique (par exemple, nouvel épisode de dyspnée chez une personne ayant une histoire d’asthme ; augmentation des oedèmes des pieds chez une personne présentant une insuffisance cardiaque) Généralement, l’apparition d’un épisode aigu est brutale et sa durée limitée et exige un examen médical.
*c. Maladie en phase terminale ; 6 mois au plus à vivre - La personne a une maladie en phase terminale et le médecin a déclaré qu’il n’a qu’approximativement 6 mois au plus à vivre.
!!!Définition :
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*a. Problème de santé ou maladies rendant instables l’état cognitif, les AVQ, l’humeur ou le comportement – (fluctuant, précaire ou se détériorant). Par exemple, une personne peut avoir une colite ulcéreuse, une polyarthrite rhumatoïde ou un syndrome de Parkinson qui causent des douleurs ou diminuent la mobilité ou la sensation, d’où il résulte une dépendance accrue et une dépression. Signalez la nature changeante et variable du problème du client. Par exemple, un client peut réagir différemment à l’intensité de la douleur et à l’effet antalgique de médicament antidouleur. « Les bons jours » il prend part aux AVQ, est de bonne humeur, et profite des activités récréatives. Les « mauvais jours » il est dépendant des autres, agité, pleure, etc. Le client peut, par exemple, souffrir d’une infection intestinale, de rhumatisme, de la sclérose en plaques qui occasionnent de la douleur et peuvent limiter les capacités de mobilisation ou de ressentir. Ceci peut conduire à une dépression ou à une plus grande dépendance aux autres.
*b. Fait l’expérience d’un épisode aigu ou d’une poussée d’un problème récurrent ou chronique – La personne présente les symptômes d’un problème de santé aigu (par exemple, nouvel infarctus, réaction secondaire à un médicament, grippe), d’un problème aigu récurrent tel qu’une infection pulmonaire ou une infection urinaire. Cet item inclut aussi les personnes qui font l’expérience d’une poussée aiguë ou d’une exacerbation d’une maladie chronique (par exemple, nouvel épisode de dyspnée chez une personne ayant une histoire d’asthme ; augmentation des œdèmes des pieds chez une personne présentant une insuffisance cardiaque). Généralement, l’apparition d’un épisode aigu est brutale, sa durée limitée et exige un examen médical.
*c. Maladie en phase terminale, 6 mois ou moins à vivre - La personne a une maladie en phase terminale et le médecin a déclaré qu’elle n’a qu’approximativement 6 mois maximum à vivre.
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Observez la personne. Consultez la personne et la famille. Revoyez tout dossier clinique. Utilisez votre jugement clinique pour déterminer s’il est approprié de demander à la personne si elle a une maladie en phase terminale.
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Observez la personne.
Consultez la personne et la famille.
Reportez vous au dossier clinique. Utilisez votre jugement clinique pour déterminer s’il est approprié de demander à la personne si elle a une maladie en phase terminale.
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Codez les réponses appropriées
*0. Non
*1. Oui
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Codez les réponses appropriées :
*0. Non
*1. Oui
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Exemples de la stabilité de l'état morbide :
*Mme M. est diabétique. Son état exige au minimum une fois par jour un test de la glycémie pour doser l'administration de l’insuline. Elle a été confuse une fois durant la semaine précédente lorsqu’elle était en hypoglycémie.
%%collapse
*__Réponse__ ''Cliquez sur les "<<" pour faire apparaître la réponse''
##*J7a. 1, pour problème de santé ou maladies rendant instables l'état cognitif, les AVQ, l'humeur ou le comportement
Exemples:
*Mme M. est diabétique. Son état exige au minimum une fois par jour un test de la glycémie pour doser l’administration de l’insuline. Elle a été confuse une fois durant la semaine précédente lorsqu’elle était en hypoglycémie. Codez J7a. « 1 » pour état instable.
*Si la même personne diabétique avait en plus une pneumonie pendant la période d’évaluation, vous cocheriez J7a. « 1 » pour état instable et J7b « 1 » pour épisode aigu.
*Madame F. allait bien. Il y a 2 jours elle a pourtant contracté la grippe. Pour le moment, elle a un peu de fièvre, mal partout, le nez bouché et tousse beaucoup. Même si elle est restée 2 jours au lit, son courage pour les AVQ, son humeur, etc. ne changent pas et elle guette la visite de ses petits enfants. Cochez J7b. « 1 » pour épisode aigu.
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*Si la même personne diabétique avait en plus une pneumonie pendant la période d’évaluation.
%%collapse
*__Réponse__ ''Cliquez sur les "<<" pour faire apparaître la réponse''
##*J7a. 1, pour problème de santé ou maladies rendant instables l'état cognitif, les AVQ, l'humeur ou le comportement
##*J7b. 1, pour fait l'expérience d'un épisode aigu ou d'une poussée d'un problème récurrent ou chronique
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*Madame F. allait bien. Il y a 2 jours elle a pourtant contracté la grippe. Pour le moment, elle a un peu de fièvre, mal partout, le nez bouché et tousse beaucoup. Même si elle est restée 2 jours au lit, son courage pour les AVQ, son humeur ne changent pas et elle guette la visite de ses petits-enfants.
%%collapse
*__Réponse__ ''Cliquez sur les "<<" pour faire apparaître la réponse''
##*J7b. 1, pour fait l'expérience d'un épisode aigu ou d'une poussée d'un problème récurrent ou chroniquepour
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