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!GROUPE CIBLE 3; PERSONNES À RISQUE DE DÉVELOPPER UN ULCÈRE DE PRESSION.
!! III. RECOMMANDATIONS POUR LE CAP ULCERES DE PRESSION
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Evaluez les facteurs de risque extrinsèques.
*Pression
!!!GROUPE CIBLE 3 : Personnes à risque de développer un ulcère de pression
__Evaluez les facteurs de risque extrinsèques. __
*__Pression__
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*Friction et forces de cisaillement
*__Friction et forces de cisaillement__
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Favoriser un positionnement correct de la personne que se soit au lit ou au fauteuil ;
*Le but du positionnement correct est de diminuer l’intensité des forces de pression et de cisaillement.
__Favoriser un positionnement correct de la personne que se soit au lit ou au fauteuil ; __
*__Le but du positionnement correct est de diminuer l’intensité des forces de pression et de cisaillement. __
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*Le décubitus ventral constitue parfois une alternative ( à condition bien sur d’exclure tout risque d’étouffement).
*Le décubitus ventral constitue parfois une alternative (à condition bien sur d’exclure tout risque d’étouffement).
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Eviter la macération (lésion de la peau due à un excès d’humidité)
__Eviter la macération__ (lésion de la peau due à un excès d’humidité)
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Evaluer les facteurs de risque intrinsèques
*Altération de l’état mental
**Un état confusionnel limite-t-il la mobilité ? (voir GAD « [Delirium|GADDel] »)
**Un déficit cognitif limite t-il la mobilité ? (voir GAD « [cognition|GADCogn] »)
__Evaluer les facteurs de risque intrinsèques__
*__Altération de l’état mental__
**Un état confusionnel limite-t-il la mobilité ? __[[voir CAP « [Délirium|GADDel] »]
**Un déficit cognitif limite t-il la mobilité ? __[[voir CAP « [Cognition|GADCogn] »]
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*Immobilité (la personne est incapable de changer de position)
*__Immobilité__ (la personne est incapable de changer de position)
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Définir les causes, les obstacles ,les déficits mais aussi les capacités restantes afin de mettre en place les mesures thérapeutiques, de rééducation et occupationnelles optimisant le plus les capacités à se mobiliser de la personne soignée.
**Eviter toujours les mesures de restriction physique à moins que la personne ne présente un sérieux risque de se blesser ou de blesser quelqu’un et qu’aucun autre moyen de contrôle ne soit possible. (voir le GAD « restriction physique »).
**Envisager avec le médecin de réduire ou d’arrêter les médicaments qui limitent la mobilité (par ex : les psychotropes, les opioïdes ,…) (voir GAD « médicament »).
Définir les causes, les obstacles, les déficits mais aussi les capacités restantes afin de mettre en place les mesures thérapeutiques, de rééducation et occupationnelles optimisant le plus les capacités à se mobiliser de la personne soignée.
**Eviter toujours les mesures de restriction physique à moins que la personne ne présente un sérieux risque de se blesser ou de blesser quelqu’un et qu’aucun autre moyen de contrôle ne soit possible. __[[voir le CAP « [Contention physique|GADRestrict] »].
**Envisager avec le médecin de réduire ou d’arrêter les médicaments qui limitent la mobilité (par ex : les psychotropes, les opioïdes ,…) __[[voir CAP « [Médication appropriée|GADMed] »].
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*Incontinence fécale et urinaire qui peut être associée à un ulcère de pression en formation (voir GAD «[régulation intestinale|GADintest]», voir GAD [incontinence|GADincont]).
*__Incontinence fécale et urinaire__ qui peut être associée à un ulcère de pression en formation __[[voir CAP « [Régulation intestinale|GADintest] », voir CAP « [Incontinence urinaire|GADincont] »].

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