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''Ce CAP identifie les patients qui courent un risque plus élevé de se faire admettre dans une MRS (ou une autre institution semblable pour y recevoir des soins de longue durée) au cours des prochains mois. Ces patients présentent principalement des problèmes fonctionnels, de mémoire, de prise de décision ainsi que des problèmes de santé. Ce CAP décrit quelles sont les démarches à entreprendre pour réduire le risque d’admission dans une institution de ce type.''
''Le CAP "Risque d’entrée en institution" identifie les personnes qui présentent le risque d’être admises au sein de toute structure de soins à long terme similaire dans les mois qui suivent. De façon typique, ces personnes présentent des déficits au niveau du fonctionnement physique, de la mémoire, de la prise de décision et de la santé. Ce CAP décrit les étapes à suivre pour réduire le risque de se retrouver dans une telle situation.
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La plupart des patients pour lesquels ce CAP est activé continuent à habiter seuls et se font aider en premier lieu par les membres de leur famille et dans une moindre mesure par des organisations formelles. Cependant, risque d’admission dans une MRS augmente à mesure que les problèmes du patient se compliquent.
La plupart des personnes ciblées par ce CAP pourront rester dans leur domicile en recevant un soutien informel de la part de membres de la famille ainsi qu’une aide complémentaire de la part de services spécialisés. Cependant, lorsque les problèmes de la personne deviennent plus complexes, la probabilité de voir un placement de la personne augmente.''
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L’admission dans une institution a lieu après un long processus de dégénérescence. Le début du déclin fonctionnel se caractérise par des petits problèmes rencontrés lors de l’exécution d’activités quotidiennes instrumentales (ex. faire le ménage à la maison ou faire des courses). Lorsque les membres de la famille et les amis proches remarquent que certaines choses commencent à se faire moins facilement, ils essayent de compenser cette nouvelle perte. Cette aide peut s’avérer suffisante pendant une longue période, étant donné que le déclin fonctionnel est souvent un processus particulièrement lent. Avec le temps, il se peut que le patient rencontre des problèmes de prise de décision et des problèmes de mémoire supplémentaires et qu’en fin de compte il/elle perde une partie de son autonomie lors de l’exécution d’une ou de plusieurs activités AVQ. L’aide informelle augmente proportionnellement à la perte fonctionnelle. Les premières activités AVQ pour lesquelles le patient doit simplement se faire assister sont celles liées à l’hygiène personnelle ainsi que l’habillement. L’apparition de problèmes comportementaux peut rendre la situation encore plus compliquée.
Le placement en institution d’une personne est souvent l’ultime étape d’un long processus de déclin. Un déclin fonctionnel débute typiquement quand la personne commence à montrer une diminution de l’accomplissement d’activités instrumentales de la vie de tous les jours (par exemple, l’entretien du logement ou faire ses courses chez un grossiste). Pressentant que quelque chose ne va pas, la famille et les amis proches vont progressivement apporter une aide compensatoire pour ces déficiences. Ce niveau d’aide peut rester cohérent durant une longue période de temps car le déclin fonctionnel est souvent un processus remarquablement lent. Avec le temps, la personne peut expérimenter des problèmes supplémentaires dans la prise de décision de la vie quotidienne et au niveau de la mémoire et elle peut éventuellement développer une dépendance pour une ou l’autre activité de base de la vie de tous les jours (AVQ). Lorsque la personne ou ses proches remarquent une déficience, l’aide informelle augmente. La première tâche au niveau des AVQ qui nécessite un soutien est souvent l’hygiène personnelle et l’aide à l’habillement. Le début de troubles du comportement pourra ultérieurement compliquer la situation.
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Bien que le patient et sa famille sont généralement en mesure de s’adapter aux risques sans cesse changeants et d’accorder l’aide nécessaire en fonction de ceux-ci, il arrive finalement un jour où les besoins du patient dépassent les capacités du réseau informel. A ce moment-là, on se rend compte que l’admission dans une MRS est bénéfique pour le patient. Cela peut se faire après une hospitalisation en raison d’un problème grave, d’une résurgence ou d’une rechute d’un problème chronique. Une chute, une fracture, une infection pulmonaire ou une autre affection à cause de laquelle le patient se trouve réduit à l’inactivité ou alité pendant une longue période peuvent accélérer le déclin de celui-ci. Lorsque le patient perd de plus en plus son autonomie fonctionnelle, lui-même, sa famille et le personnel soignant vont considérer le placement dans une MRS et ce, quelle que soit la cause sous-jacente. Pourtant, dans bon nombre de cas, l’admission dans une institution pourra être évitée en administrant les interventions et le soutien adéquats.
Bien que les personnes et leurs familles soient généralement capables de s’adapter et d’ajuster le niveau de soutien en fonction des possibilités, les besoins de la personne peuvent éventuellement excéder la capacité de soutien informel approprié. Alors, la personne ou les membres de sa famille envisagent un placement en maison de repos comme la meilleure solution. Cela peut se produire après une hospitalisation suite à un problème aigu ou à la recrudescence d’une maladie chronique récente. L’événement qui a précipité l’événement peut être une chute, une fracture, une pneumonie ou d’autres raisons provoquant une période prolongée d’inactivité ou un alitement. Selon les causes sous-jacentes et la perte d’autonomie fonctionnelle consécutive, la personne, sa famille et le personnel de soins peuvent commencer à envisager le placement en maison de repos. Cependant, pour la plupart de ces cas, une admission en maison de repos sera souvent évitée avec des interventions appropriées et une aide de la communauté.

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