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[Problème|GADCompComplet#Probl_C3_A8me] - [Déclenchement|GADCompComplet#D_C3_A9clenchement] - [Recommandations|GADCompComplet#Recommandations] - [Complément|GADCompComplet#Compl_C3_A9ment]\\ |
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La douleur est «__ une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite comme telle, évoluant depuis plus de 3 à 6 mois et/ou susceptible d’affecter de façon péjorative le comportement ou le bien-être du patient__ » (International Association for the Study of Pain – IASP). C’est une expérience subjective et « l’incapacité à communiquer verbalement ne doit pas nier la possibilité qu’une personne soit en train de souffrir et qu’elle ait besoin d’un traitement adéquat pour soulager sa douleur » (IASP). |
La douleur est "__ une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite comme telle, évoluant depuis plus de 3 à 6 mois et/ou susceptible d’affecter de façon péjorative le comportement ou le bien-être du patient__ " (International Association for the Study of Pain – IASP). C’est une expérience subjective et « l’incapacité à communiquer verbalement ne doit pas nier la possibilité qu’une personne soit en train de souffrir et qu’elle ait besoin d’un traitement adéquat pour soulager sa douleur » (IASP). |
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Lorsqu’un __traitement antalgique__ est instauré, il est important d’en évaluer les éventuels effets secondaires (constipation, sédation, confusion, rétention urinaire….) ainsi que son impact sur le soulagement de la douleur __[[Voyez le GAD « [Délirium|GADDel] »]__. |
Lorsqu’un __traitement antalgique__ est instauré, il est important d’en évaluer les éventuels effets secondaires (constipation, sédation, confusion, rétention urinaire….) ainsi que son impact sur le soulagement de la douleur __[[Voyez le CAP "[Délirium|GADDel]"]__. |
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%%tab-Déclenchement |
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!Déclenchement du GAD Douleur |
!Déclenchement |
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L’objectif du GAD « Douleur » est d’évaluer et de traiter la douleur, d’identifier les répercussions éventuelles, d’apprécier l’effet d’un traitement antalgique ainsi que ses effets secondaires. |
L’objectif du CAP "Douleur" est d’évaluer et de traiter la douleur, d’identifier les répercussions éventuelles, d’apprécier l’effet d’un traitement antalgique ainsi que ses effets secondaires. |
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Ce GAD distingue deux groupes de personnes nécessitant le déclenchement du GAD Douleur en prenant en compte la sévérité de la douleur exprimée : |
Ce CAP distingue deux groupes de personnes nécessitant le déclenchement du CAP Douleur en prenant en compte la sévérité de la douleur exprimée : |
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%%tab-Recommandations |
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!Recommandations à propos du GAD Douleur |
!Recommandations |
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!!3.1. Evaluation |
!!!3.1. Evaluation |
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*__[répercussions|]__. Déterminez si la douleur entraîne certaines répercussions (anxiété, dépression, troubles du sommeil, modifications de l’appétit, réduction de la mobilité et/ou du périmètre de marche, refus de certains soins ….). __[[voyez les GAD « [AVQ|GADAVQ] », « [Humeur|GADHum] », « [Comportement|GADComp] », « [Relations sociales|GADRelSoc] »] ; |
*__[répercussions|]__. Déterminez si la douleur entraîne certaines répercussions (anxiété, dépression, troubles du sommeil, modifications de l’appétit, réduction de la mobilité et/ou du périmètre de marche, refus de certains soins ….). __[[voyez les CAP "[AVQ|GADAVQ]", "[Humeur|GADHum]", "[Comportement|GADComp]", "[Relations sociales|GADRelSoc]"] ; |
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Deuxièmement, des douleurs peuvent être provoquées, [[induites par certains soins|] ou gestes techniques à visée diagnostique et/ou à visée thérapeutique (Ex. : ponction lombaire, injection intramusculaire ou sous-cutanée, pose/retrait de sondes gastriques ou urinaires, soins de plaies et réfection de pansements ) __[[voyez le GAD « [Ulcère de pression|GADUlc] »]__. Elles peuvent aussi résulter d’actes non prescrits mais liés au quotidien (soins liés aux AVQ) comme la manutention et la mobilisation, l’hygiène corporelle et bucco-dentaire, l’habillage/déshabillage/toilette, …). Dans ce contexte, il est important de tenter de prévenir de telles douleurs en ayant notamment recours à une couverture antalgique anticipée (traitement antalgique administré avant le soin de façon à ce que celui-ci soit moins douloureux). On peut également s’aider de stratégies thérapeutiques anticipées non médicamenteuses et de mesures de confort (distraction, alternance de périodes repos/activités, massage, aide dans le positionnement, soutien et réassurance). |
Deuxièmement, des douleurs peuvent être provoquées, [[induites par certains soins|] ou gestes techniques à visée diagnostique et/ou à visée thérapeutique (Ex. : ponction lombaire, injection intramusculaire ou sous-cutanée, pose/retrait de sondes gastriques ou urinaires, soins de plaies et réfection de pansements ) __[[voyez le CAP "[Ulcère de pression|GADUlc]"]__. Elles peuvent aussi résulter d’actes non prescrits mais liés au quotidien (soins liés aux AVQ) comme la manutention et la mobilisation, l’hygiène corporelle et bucco-dentaire, l’habillage/déshabillage/toilette, …). Dans ce contexte, il est important de tenter de prévenir de telles douleurs en ayant notamment recours à une couverture antalgique anticipée (traitement antalgique administré avant le soin de façon à ce que celui-ci soit moins douloureux). On peut également s’aider de stratégies thérapeutiques anticipées non médicamenteuses et de mesures de confort (distraction, alternance de périodes repos/activités, massage, aide dans le positionnement, soutien et réassurance). |
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!!3.2. Stratégies thérapeutiques médicamenteuses |
!!!3.2. Stratégies thérapeutiques médicamenteuses |
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*repérer les éventuels effets secondaires __[[voyez le GAD « [Médicaments|GADMed] »]__; |
*repérer les éventuels effets secondaires __[[voyez le CAP "[Médicaments|GADMed]"]__; |
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!!3.3. Stratégies thérapeutiques non médicamenteuses à visée antalgique |
!!!3.3. Stratégies thérapeutiques non médicamenteuses à visée antalgique |
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%%tab-Complément |